12月16日
这两周肿标持续上涨，地米+头孢+特已经无法阻止了，从9.45涨到11.05，直接pet了。免疫衰竭+特耐药（每月十天）可能真的同时出现了。
结果果然有复发，但结果比较“喜人”，我最担心的以前放疗过的骨转移不管当时剂量高的还是不高的地方都没代谢，术前左二肋的一个小病灶已经没了，肝胃之间淋巴结也看不到了。
胸11椎棘突部分有新增病灶 suv5.73，胸膜增厚的地方没病灶但有弥散性代谢增高suv 2.4 其他地方都正常。
探锁老师认为胸膜部分可以不管，免疫应该看得住，看不住就早出来了。骨转这一处放疗灭活。但是考虑到此前放疗很受罪、血小板不高、且性价比也不高，我约了骨科医生明天探讨手术切除棘突的可行性。如果手术可行就争取手术，次选是放疗。
目前术后七个月，整体还不错，下一步考虑埋疫苗和间歇化疗。考虑到明天开始讨论手术可行性或者放疗，再算上住院检查，我有半个月时间试验新的靶向，考虑到19+21双突变，易特都有效，92和184有效概率偏大，我打算试验有效概率小点的2992，15天试药时间够了，如果肿标下降，明年间歇化疗可以穿插2992了。争取免疫最大化的同时，也要争取靶向使用也最大化。
12月21日
由于靠近椎板，评估了一下手术动作偏大，放弃手术方案。穿刺需要先去骨科也折腾，咨询探锁老师后，也不穿刺了。直接放疗灭活。火速去空总和医生交流，这一个点位置比较特殊，普通调强对脊髓保护不好，起码要旋转调强，但旋转调强也是需要CT引导比tomo价格也差不多了，暂定tomo了。昨天住院，今天定位完了，等放疗计划做出来应该下周就能放了。还是争取10次放到4500，再诱导一次。
2992的试药也是麻烦，家门口医院和空总的CEA标准不一样，没办法住院前一天在家门口测了一次，第二天在空总测一次，这样衔接下好对比。按照探锁思路，靶向试药的时间窗口特别短，估计勉勉强强十天时间试药。昨天看肿标从11.05变成10.45 放疗前再查一次肿标，只能试验这么久了，后面放疗了就没啥参考价值了。
至于疫苗，探锁老师还是让留着，间歇化疗也先不做。过完年再说。
12月28日
已经顺利放疗中，这次tomo的价格比较实惠，就不细说了，有熟人的关系，也有老病人优惠。基本上是中心剂量5000，边缘剂量4000，十次放完。
诱导还是会在3500时继续打四次危险信号，看看能不能提升一下免疫。（术后七个月了，基本上免疫也快完成使命了），至于疫苗和间歇化疗 等过完年再琢磨吧。
这次唯一的是试验2992基本成功。易特有效的情况下，按说9291和184概率会略大，2992概率应该最低，还好家里有2992备药，petct做出来当天我就试验2992了，直到放疗开始，一共试药11天，还经历两个医院做对比。还好是把握住了这少有的试药机会。
11.8（a医院）--10.47（5天，a医院）--7.13（6天，b医院）---6.18（11天，B医院），第五天和第六天是连续ab两个医院测的作对比，相差30% 如果换算成a医院的 相当于 11.8--10.47--9.2--8，下降通道了。如果单看a医院部分，下降了10%，b医院部分下降15%。基本判断有效，然后放疗就开始了，没有试药机会了。这么看来等放疗完，估计探锁老师还会让我间歇靶向，等放完了再说。
楼主家最近情况怎么样，帖子好久没见更新呢.
强大的经济基础，支撑起的免疫治疗，真是了不起，其他人很难做到。
SeaSound 发表于 2017-1-29 10:04
楼主家最近情况怎么样，帖子好久没见更新呢.
放疗完过年了，这一个月打算给病人休息休息 也不查血了，就没啥可更新的了。
morigao01 发表于 2017-1-29 22:21
强大的经济基础，支撑起的免疫治疗，真是了不起，其他人很难做到。
比起主流动不动就推好的杀伤药物，相对还是比正常几个连续化疗省钱的。
顶
4月19日
最近一直没更新，主要是肿标竟然三个月都维持稳定，自打放疗完 13变成20后，就始终在这个范围。咨询探锁老师后，推测还是大概率是有逃逸病灶但血供不好，一直在凋亡。但问题是一旦形成稳定血供就会突然升高。于是建议连续2-3次化疗。第一次就当是刺激，后两次灭杀。
第一次用多西+顺铂，后两次用吉西他滨。这次已经化完了，化完直接升到26了，半个月后再看看变化。
这次又埋管了，后两次在家化，相关的辅助用药也都备好了。
楼主怎样了！！！！！！！！！！