2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。3 t8 Q% Y$ C/ x# X
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 B: r. O- L y+ B5 d$ a
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 d5 ?/ ?( `# |/ O+ [; Q/ BFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm/ {- ~9 ?& a: t4 Z
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, W5 D/ N% ?; r2 R中线结构居中。
* I9 A! a' |0 C4 ]- N影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* a. Z0 g: f" s S( J: S+ n1 s2 f
1,脑多发转移瘤。! d" H: g) D2 a* m1 B" N
2,左侧颞叶区呈术后改变。
! U. M) V# p- m# y3,脑多发小缺血灶。4 I, L% ?2 ^0 r7 C8 P
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! ^+ h9 `( B# h5 |6 W. _7 c! v
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: {' x7 i! e4 ~ o5 O2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" ?0 }- ~ h: |6 G( [' d; ^
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( c1 ~4 N0 Y& F
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( V5 |, l3 W9 p1 p
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。. T, f3 w3 {. k! p; r# t$ }
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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m. z1 x8 c8 r. u% x0 s东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:6 e8 Y# V% q6 Z" X
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。, }: \" \0 D. S
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
# s7 O3 z3 u) f7 T" m3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
2 j* Y( K' E. P, ^/ g7 u* W2 r4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。) c0 [' Y+ @( c2 d- j& A2 f
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
7 h8 u4 l* T& ?) D6 U1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
0 n8 L4 j H2 J! Q2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
) [6 |* x1 ^7 {& G* A. R. I3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 o; T/ s8 I. k: |. i6 T4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
/ {, z; J7 V, U, o( a5,中线结果无偏移。
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1 a% t8 l" e$ j. U. h以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!) w# X# d5 k# s8 Y
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