2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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8 q- S+ p# }4 l) ^, X2 Q9 E东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。! w2 k- B0 d v2 Z% a9 Y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' z1 _$ G. V7 l8 y+ ^" B余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: G' B! V$ q! l) L1 M3 W5 V
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! P1 g- G% u- k- |& R双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: V% P" h0 h" d8 J中线结构居中。' A3 n! {/ Y1 U, [4 f7 U$ {
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 c+ M+ l ]$ M" N
1,脑多发转移瘤。
, B. q5 t" I3 ?2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 O3 }6 i! S& N1 \ T3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
2 J! `! n0 ?2 g+ u! o" {& F1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。& v5 ~' |( Z, K" v' {, W+ d
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 n: k' U. X( _7 |% w8 c* e3 w3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。) s/ o0 f2 A$ R4 [7 A; j
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 p! p3 ]- b7 J% M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 O, J4 r9 R1 P2 {5 `" b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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/ s- A) `7 z3 h; c/ h- W东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:* N* _7 B6 z% u/ H2 T
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
7 j9 y. v9 s6 ^% s6 p& D. ~ z2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
7 r2 H, n+ Q; l! A1 k$ L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。" @! X) w# ]! @$ T
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
' E# N* V$ S% t8 e0 V d5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:9 Y8 o8 o9 y/ _$ I6 O1 U# K
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
. G" ^( C+ g$ M; q0 H1 P2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
8 ^; B$ q' U5 ?+ s/ l3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% O y( Z: E) k0 `
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
% z! X5 }$ T5 H5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢! z% d( ~8 p6 m* Z. l( V
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