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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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153985 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 # s% R, L1 o* `/ }% f
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
+ E/ S% B0 l. l6 f! {最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。0 S# t) ~5 D' q. p$ o- f
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
& Z; e. N/ W. d1 n

' O% `- e9 j/ U9 _9 w憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?4 k. m9 T; i% s# t9 |
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
% L! v# B$ x8 @# A憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
5 P% Y0 O; w0 D1 n9 O% J/ P% l, r我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

/ p9 Q" r1 g# l5 W( ]其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
6 t/ y- V$ }: g# {- U1 c# A. L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
* U& a" Q8 K* Q7 {4 r  N  h& \  Q& _0 `/ [0 ]
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)1 Y- u$ S2 }4 T+ r: b: ^
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
2 ~7 V8 L8 Y" h' w. Z' H
0 \# }* b# Z; G  ?8 a然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
3 K. A/ o# \1 z后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。2 ?* k- ^6 l: _. t
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
) ^" `( b' i0 q; V$ o3 k% {2 B3 y" v1 n, P4 ?: Q! |. g6 L
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
: N, D3 T7 A8 D3 v& Z其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。$ a9 v% r1 }+ \+ W, h! M1 Q
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

, r8 r* w: h" M' Z/ T1 ]% t: u感谢您6 B0 a) I0 t+ `+ ~; Z
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 . h9 L- g  O+ [& }; [
+ ^4 \. F; _  k, ]0 j3 m
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   , Q' {7 O/ ?6 U  P/ d
     
4 R) l1 Y5 d/ U! b6 Z' P9 }           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( p5 {% e+ R& H9 ^$ J, U7 Q. P+ ]) s3 l+ M) [% ]) J5 b
                                                        . h- Z; y, b. P1 i, J
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
. {, q3 o8 N& v! U, p5 |3 l- \8 E2 H$ w
谷草          100         105         106       105         130        150            229
$ c; G% P, j8 B3 m! s. G* e5 d- B3 J! h
ALP          392         373         351           351          349       352         4168 @$ k. ^; h8 _
. b# M8 {5 ]  B7 ]7 r" J; I
GGT         840         737         662           619          592       627         7602 Q" M7 n5 K3 E0 \

2 O% Y( ^  A) y7 K  O% }5 @5 `5 ~( |总胆      117        136          109           105         59            47            43.9  W3 e  |1 {) k. V
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6% b+ i) P5 Y+ D2 w/ L" x
/ s4 Q3 h# m$ R7 r
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
( q/ M+ j5 U: D' Z2 I   7 h2 u/ O1 v. |, z0 f+ s+ c% k2 G2 e
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
: f5 Q5 p$ N5 _# U. ^& H2 w, }* W2 ?, Y6 N- m  a& `' q8 p
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9% s; S8 }% ^/ c! ^8 F& x
: C9 H" R- ^4 D" A# b1 O! S( y& B
血小板     /               81             39           71      135        129             116
* x7 d! M4 p& r; s. t' k) m' Y, z  ^   1 S  l  z; [/ k* {3 K' t7 D# w) j8 g( ]
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
" h2 u1 s2 U# A3 b" f( ?) c/ f  ~, e) N8 q
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
' f" I: \$ c6 p& u. e雷帕浓度     /               /               /                /         /     /9 ~( w7 P, ?3 M, j* |

7 S( c* l5 o  q" @1 t: @Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
& n* ?7 e- A/ h% F, T+ {AFP                                                                         167       231          321
6 I% {. u2 l! J$ p3 s' S& o! ~4 L, H6 j2 @7 y2 T
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
" l$ b7 I0 b& F6 K) P2)酶都升高了,怎么回事呢?
( s1 r9 `5 n: |' o2 L; G- W. C3)依维莫司到货,该怎么用呢?
1 [  p+ v' i1 M- ^) A4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。) f3 T1 l9 @5 w* X* l" x8 z3 p( b
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?# j/ p  j: t/ G; R$ I

9 k7 t8 C7 R# D/ g- t
9 T7 u0 f/ i+ k     明天准备查个两对半和DNA,2 w7 S6 o# s3 b% x
感谢兄弟姐妹们!!
! s% _/ O& ^. H7 x
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 3 d$ M+ E9 h7 K8 B% C6 j6 Q

; n0 H+ ]' {; P4 q. d/ }忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。- V" M- @8 o" `! }7 M
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
+ ^7 j( h. J- W& b! X+ [3 p
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
* y8 E$ G' z4 m' `' K- @1 Z除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
0 Y% W: v0 G3 d, r4 C! i

0 m$ t( |2 G* n3 J# V  R今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
+ V5 Z7 q4 x3 k$ O# Y* r憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

6 U6 W  H! N2 |0 V* k憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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