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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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175720 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
$ c0 o  n4 g0 c. J7 h: u' Y3 I
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
$ N2 c5 b; M' k* M8 w最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。4 k% n- v% N7 Y1 D9 i
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

% k. T8 F- a/ j4 |9 i2 a- u* y% s/ l0 A
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  N/ l6 c$ j/ c, N. U) m我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
1 R, n; E, k; ?8 N' n# G( D7 J1 `- W憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 A0 W7 W8 g6 L9 K$ R
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

+ W1 N$ G  ?2 I" l' _7 ]- \其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
3 Y9 K) |/ R" d要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 7 k5 p, r2 }' S. D2 U! b9 O- U

; K" {, E% B/ m$ }7 v8 l现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植), r( y" y2 y1 S8 |2 e
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。5 c6 z# O( q, O/ l/ {3 G# u7 m

( C' k5 j6 f: j: ~" ]然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。! q' g/ h7 Y: ~5 H0 e
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
( {$ ?" d8 f& }9 U' P, r3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!8 Y; Y7 i) }7 V: A
1 v( y; f# [; h6 m) s- {: p
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 + B9 @! r# [; C* f8 c% ]$ s" I7 p
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
' M( D- q$ T- u5 J. X- S( [9 D3 t要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
. E$ m3 c+ @0 E  q* S
感谢您
5 W/ u+ ^. r; h+ ]" S0 |憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 + G/ W, m* X" j" C' G9 E" k5 a* I
/ w& o7 N' s" y
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   - q, Y. B/ m0 c! p* |) T, a5 v
     
6 i8 f* C* p  d, S  _9 d5 f           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
; d' Z9 C$ ~0 o3 J+ l2 A) E; r, [8 h  N
                                                        
" s3 O8 N5 K7 f0 Y4 b$ n谷丙          96          113          110       103        114         192            263
* A7 n2 F) f7 w5 P- w1 |& s3 ^6 ~2 M) k( k  _/ z
谷草          100         105         106       105         130        150            229) V0 k- B4 [" L- h
7 e7 C1 N' z" x% n9 z
ALP          392         373         351           351          349       352         416: r& W* y# O0 c
( D; Q1 M( P" ^* f3 B
GGT         840         737         662           619          592       627         760" h% {+ Q8 ^! {# p9 k1 b6 Y! s+ G
" s. p. Y! Q6 M# y
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
" ~2 C" s* I/ f" w, ?5 K直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.60 I1 Y( L0 H+ W+ D

; o2 K& f. B: G( `# x总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71/ i# |" ]# R. n, I; ?( s
   - [9 O+ o0 O/ f% Y: d
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36: ?0 ]/ L, D) g- [* y4 i
+ }; t6 R/ E4 C; @3 D  q
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9' {% W6 q* K* \! c& C& T' y

" n2 R6 r" T8 a3 X$ S血小板     /               81             39           71      135        129             116
2 _* C: `3 f' e! }  e1 r2 G   
# [1 C- x- g  h1 c中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
8 [5 {! v5 Z2 B
. S: g9 t1 s- {3 c" @# v淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20; c- ]5 \( v% b3 b- r
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
( D+ A9 x7 g) N: e
7 T  N5 G3 O1 w# L) h  HFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9$ v# S+ p9 }0 Z
AFP                                                                         167       231          321
% h1 c0 P' l6 v" u+ `$ B
+ X6 {! X9 d5 C7 L7 K3 B1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?1 X; [( s# Q6 s
2)酶都升高了,怎么回事呢?! j" e7 l8 i$ \' v
3)依维莫司到货,该怎么用呢? $ S- ~& {2 b* S# |$ h+ P
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
3 U5 O( |8 [3 Y* Q0 U0 z5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
+ _' {2 R# p3 M' G# m, [
2 [8 |+ M# H& E0 J( E$ }" |
, V5 z0 F. G) [% ?     明天准备查个两对半和DNA,3 M; J3 d5 v5 Z
感谢兄弟姐妹们!!+ n" S+ b7 ~# k1 [! i. E
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
  k  U$ X7 z$ K2 L( n; E! b' }; }3 `0 O5 c$ J8 u6 g3 ^$ M, Z
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。, n8 D' n1 a% D$ g4 I2 |* _3 j
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 " d# @) L, v* c0 z3 L: A6 [
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 : q5 T/ k6 L7 x
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
2 Q2 W) J- q" k2 Z* z
$ }8 C$ p7 N+ R( j- h
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。- b  @& i* D+ w- w2 Q3 O
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
3 v" A# k. I8 i' N
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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