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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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175725 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
3 f/ [& P8 S* P0 j+ G* x: q0 b
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
. H5 T* z8 u2 _  Z4 ?& v最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
. C  ]/ H" |, }. k6 F" |另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

% x4 L0 Z& ~2 K+ i$ k
" @8 d' Z7 z( i( O1 ~1 M憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- i% M; F8 C$ U1 z5 k
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
. d1 f( j) e& y6 n憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# D7 n" X' Y+ i( M: B$ y- \我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
! W4 o! k& d1 F
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。; X  T4 G9 d- ]  N
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 8 c1 }+ P! U4 g( p8 A1 Y1 M
; p( r5 t. b+ F# Q, z4 u9 B" ~
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
( J) o  E8 i. j" E( O/ L0 |术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。+ B3 N0 i0 O+ ^- {6 [- {% K) e

- A* ]+ g. k9 Q7 v: t. B然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。/ K) D8 V. [" S3 ^
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。8 ]6 g; D' }+ J' k( A1 e" j
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!. }; a% f. Z/ l  i; a
6 ]! Y7 f. G9 Y1 o" {! F3 Q
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
  i  I0 X1 l' N& C3 q其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。" q$ K2 {$ W1 b" U4 S; d' L
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
, k7 }8 ^& ?/ Q4 C
感谢您
3 W& a1 F; Z/ e, a6 _+ L憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
5 [" ^, b) U& N6 U& S- Y5 P3 J# b" g; \
: O; k; p* Z6 q7 a+ z以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ) B0 J: ^# C! i0 a
     
) A) k- ^  h, l9 K           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( C, T5 ^2 t3 f" ~9 X0 R! ?7 V& t0 `4 H. y# U/ ?7 [7 ?1 C
                                                        
2 y, w0 }& o' `( U谷丙          96          113          110       103        114         192            263
/ e  _7 s1 `* L4 P( o; g( V! |$ W' o
谷草          100         105         106       105         130        150            2292 Y7 v6 V  W. U4 U
9 ~. T# u( y) G  R+ j& E9 C6 s
ALP          392         373         351           351          349       352         416
" @& u1 ^2 f2 W9 W# R8 ]+ M
8 C9 U2 t) n! ]9 p9 _* Q: NGGT         840         737         662           619          592       627         760
8 y( B. ^0 Z2 a
* u7 b! u9 D) O) w总胆      117        136          109           105         59            47            43.9) i& ~' x# L( _$ D) s3 o8 R
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
, |) N+ q: J1 h. h4 O* k$ M2 ]+ C, r
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
6 N5 B0 [0 U2 B! v/ Y   4 D. l" z6 C, o" }
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36! q1 j+ F% M% H# v- S" B" J

' X+ X" ]" h" h白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9" M' D9 Y( x) t$ N) E

/ J2 }- p6 W. s) }血小板     /               81             39           71      135        129             1169 ~) ~0 X* S1 ^
   2 v' E. L  a! s
中性粒比   /                /                /             /         51        58                732 Y3 m# G) D' S0 g. U6 C5 _7 v

; i& A3 y2 w4 T淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              205 ~$ X: d, h1 O" g' K
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /) P) P* v& K/ m, |5 c1 i
/ A$ r9 b; R; l7 O  m
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
. o: _) r7 p- o9 O/ O0 qAFP                                                                         167       231          321
5 a1 n! t& f7 Y# u! \% `  U( c! h" j# {
' E: w+ _# k: M: K8 R  G1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?" C) y! ?7 j1 u  P$ m) c( s# w
2)酶都升高了,怎么回事呢?& I- i3 p9 A7 q" g- U: z5 u
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
$ ^# p( Q  j4 L9 H/ G, E4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
/ R! N/ u* t2 m! z+ ~5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
. N- v7 \4 b- Z7 i- o4 \
  f+ G5 S) I9 Z# |; E$ }# z/ u" i; a/ j  \8 n6 v2 g0 W
     明天准备查个两对半和DNA,1 T; L- g2 b; B* E
感谢兄弟姐妹们!!
5 E) f3 u4 D, f
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
( F/ H8 X# `2 p1 q0 o0 w
: d( c, c; P7 S# @; H$ C忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
2 ]& E6 v+ t% `; W! k& Z这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
6 ?; X( A  i9 g+ Q# S' W: S" _
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
' h0 B" _$ R, z  ?* ?% x0 F除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

. n% q3 z  \  o0 [1 s6 z, h
5 [9 K) P" v: [3 ~0 n7 w( U( q0 I今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
1 L. ?! ?4 z3 }8 x, H  D憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
/ l$ {9 A! h! I+ S3 s; y% c4 v* {3 P5 o
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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