关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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  `# g1 P+ Y; o7 U$ ^1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
! }5 m- _8 d8 n2 n, C2、有骨转 ...

" B. A. c' r5 q" U% v& @% v9 ^谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

* J# g- }5 p" z& N                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
  I; \, R# d$ f. Y& K2 A! x% o1 m那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

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是瑞士诺华择泰吗？
6 }, Z, Z" P/ y9 T; o+ Y3 x# z- m那换德国邦罗力试试吧。

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5 j7 j$ v* P! s5 y" \2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

5 c7 o; n" y; d* _单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

& r. o! I$ Z: V- S感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

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6 T) M+ A" F- Y! l! Z2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
- A6 y- }; _1 p5 l) p& n阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

! K3 W6 [/ M  N* l; B  E% g# g谢谢！节日快乐！

: [! c0 X) N# I0 [; h5 r2 ^, f( d     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

* Q/ P# _& [( e7 y; M: g9 `        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
7 Y5 Z- |5 L7 M5 R# O  
# p* A. _: Z+ ?/ S: ]9 d( [     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
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/ _9 s  ]/ e9 G- k" U2 S     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
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- f) w, O# p* z$ z
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4 m+ E! c' N; s- i

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

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4 w) h2 y# ~2 z7 n/ g平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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1 _/ x3 F$ @) p" }/ O0 Q     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
# i  d; _6 t# M; m) W# H3 t你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

" t( V+ i- _0 X  r" K' I                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
; D/ K) ^" [" i9 y5 J# B: ?    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
" R+ k: M! S2 O$ n! K/ j9 O! X      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。


  x7 d9 p: Q9 ~) z现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
! [3 Q+ l0 I& m' u: Y           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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) N5 G5 h3 w9 T0 q* T平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
4 {0 R3 d; q& T& C    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
! \) {$ N8 N, |4 N1 F. W4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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" m( k, T- O4 `. `4 [1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

2 l. L: a$ x. J明白了，非常感谢您！