本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 - g- G7 c; \2 h$ V" [$ d
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DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
H( @1 d6 W# t0 S8 i, `/ L: [" N绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
' E$ b7 p3 y6 I3 g7 U如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。; o% _2 C6 P' z, H4 V# H
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。+ d7 S! R+ S& q$ v6 f
只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
, a3 ?* K2 K; V: n7 a/ X& i1 e# k! B非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
% v: c3 l" o y" c非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |