本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
+ F* p: N; d0 s/ J& O$ A1 k8 M. ~. m( R$ x9 }
; j5 k3 }. g; k- _) i达利全 Dilatrend
0 i5 @# J3 J. \' u M) J制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
+ t( v6 y, }6 G- U& Q* L' K成份 卡维地洛 Carvedilol
$ U/ u2 @ q$ X# @' C3 L' D适应症 参见“用法用量”。
' D( a x, y6 \7 P用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。4 ?; ^4 Z8 e' Y
8 H: N# K3 m8 d; g1 l
达利全 % ^: ?: K2 W, e
成份
& x% j4 M( R+ p- ]% Y活性成份:卡维地洛9 l1 W1 K2 h5 q- P% w( ]) {
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。# T4 n9 N; ^8 C. P8 y3 `5 I
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
9 c( l8 {! }1 l7 ?$ s& n+ [0 u1 j7 C6 v+ n" C
药理作用
" ~) r0 ~, \7 Y8 _卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。) ]7 s# K i3 e# D. X$ p- E8 T
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
, C6 s" k+ h, Z' D9 [卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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/ r4 x i8 t! W e适应证及用法
. I8 Q0 D, K0 S+ ?7 }- H原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。* ?# G" W5 {& m8 E5 ?! N
治疗心绞痛0 _9 v9 Z+ ?1 k0 R {- c9 j7 l5 h
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。( l% w+ n$ { Q- H/ p+ f( C( C& `
! A" B8 I5 J; c$ C剂量和用法8 J9 F3 v/ T* i. M8 m
原发性高血压. s1 t! B2 |3 V8 c) }0 Q t
推荐一日1次用药。
7 n8 n+ x( N7 R: I# X成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。2 P+ t! ~2 d: J: y
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。. G* p9 j d2 F5 u% Z" u" q1 x
治疗心绞痛
8 ^% p, a) j! Q& n5 M6 N推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
6 ^/ t! {: }' h% b+ Z/ ]老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。* o0 u0 m! f0 C0 a8 `
治疗有症状的充血性心力衰竭4 k$ r& e" v4 I: r* q
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。# {% n- ^8 S9 i. A: t! `& m
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。0 l0 P. S, O) x
疗程# ~/ e/ y D/ o0 C8 l( M4 X
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
& ^( t1 @# x0 b, z5 `* D给药方法
+ g7 z, I% K8 q7 X. E服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。/ {" @0 _5 T3 r" R- V3 Z0 |
$ }( x& K; I- X, T
禁忌证8 B, }: c2 Q6 K# d9 l- W6 ]
达利全在下列病人中禁用：
5 C1 N3 r4 Q! d* y" O; h- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。/ x0 S9 H! ^: ~6 x5 r
- 哮喘病人
! O$ }$ \, ?1 L1 O5 a4 a- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
% Q2 a: F# a( D- 有肝功能异常表现的病人( f) T+ }2 E2 |" F& z. m5 T! K
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
. i1 A" j+ P7 b+ c* `- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
0 g( m3 b$ e7 `: s: Q @- ^" m- 心源性休克的病人. `. d$ g3 p( v, G$ u3 i
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人" K; W. b' F N$ V) T
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
, l3 S2 a8 M! [- 对达利全过敏的病人
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9 ?( T9 v% [0 U- ?+ l妊娠及哺乳, U5 h$ N6 j) i0 ]# U" x0 `. o& s
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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2 T9 b) l9 y# v( G0 |! A8 \. q贮藏
/ v7 p* y) T) b4 [4 N# E; y/ z/ |35℃以下保存。
c/ Q8 U% Z# ~% N& o- O卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。4 V9 X) ^4 R: b' B
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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% X2 N/ d' W1 @" F" m, X1 I7 A# D包装$ a3 M9 L4 e5 e" N$ ~1 ?
片剂3.125mg×10，30，100片/盒( A: A/ N" V9 n6 s1 G4 N
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
1 u5 z- {: `+ R片剂12.5mg×10，30，100片/盒8 p. _$ G2 |( x! g6 j
片剂25mg×10，30， 100片/盒" L' q. J% J3 Y* ]' K% [
! {9 M1 f' U% B3 J1 R! E0 o康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。# p% w' W2 g; D+ O( A" G
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
9 m, j8 l& W7 z7 E伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
3 ~. U7 _" P1 h( A [* e. x心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
& G6 Z0 r7 o/ t; b6 U6 _治疗。4 {" } w. f; J4 v
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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肺腺癌，服用埃克替尼七个月，请各位
病理检测肺腺癌，服用埃克替尼七个月，近三个月鳞状细胞相关抗原持续大于100.肺部平扫
求助求助：妈妈的基因检测结果，EGFR
请版主帮忙@一下大神们，帮忙出一下注意。
妈妈65岁，2025年1月发现肺上有结节2cm大
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