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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑
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19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。
) @ O3 U: M, ?) a19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）。化疗副反应严重。
) b; M- J- R4 W+ n2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG，发现EGFR19突变，服用阿法替尼16个月后耐药。6 {' s2 J4 |) h* |* d& D
2021年11月重做基因检测，检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变，服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
( A/ |2 I6 {, ]' ?, F- Z2024年1月因疼痛加重，癌胚抗原升高，调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重，无法耐受，服用两个月无效。
! G/ v5 r; S4 V3 ~1 n( Z$ \1 W( n2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，4月加了信迪力单抗。. N/ c. E8 ^0 v1 Y# k4 }
3月听医生停了奥希替尼，3.26号第一次化疗后呕吐持续25天，吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出，第一次癫痫大发作。4.29日重影严重，眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液，没有查到癌细胞。（后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振）5.23日开始癫痫小发作频繁，5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍，到6.3全部癫痫症状消失，头晕消失，重影复视消失。呕吐症状消失。/ }9 _0 ~* s9 ?, D+ l
7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。
2 Q) D# G5 ?' ^( L/ [/ o* v$ o' m. L1 p7.17日小便再次排不出，后脖颈疼痛剧烈。) j) L$ y- R- o; h! _2 o6 H
目前吃双倍奥希，求后续治疗方案。$ @- [# k& v1 x& `; T
6 m2 C8 }" x5 V: n1 j5 C! E0 M {' O7.21日更新：7.19晚加了一粒150mg3759，目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。6 N" x- c, b f1 D6 J% \( L
从7.21日调整到每日一粒奥希替尼，两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下，增加了细节。谢谢各位！
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6 X" N2 ~/ _( D4 y: z7 Q+ k% o. A7.30日更新：从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失，走路趋向平稳，小腿麻木。食欲不佳。: `) O. U/ N- T; D v$ ?1 `0 N
) D8 k8 A% B( v' L8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。（出现轻微吞咽问题，奥希加量后恢复吞咽）
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! l6 I+ m* F" b g2 z8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。（骨转移灶疼痛，吃上卡博就不疼了）3 x; T) ?. C* c3 s0 o+ B
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8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。（出现轻微复视和头晕。）) G7 J# X. ?3 u! }! E3 N
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共29条精彩回复，最后回复于 2024-8-8 03:27
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.7]狂热爱粉
奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。 （血液cea？？）
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
" W/ J6 s! t" [: L" p7 h4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？ |
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颅内压很高，接近测量仪极值，核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:518 K0 x, z- \# M, _/ B2 o
奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。 （血液cea？？）
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' ]( T# n" U) A1 U' Q% F0 c 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
, h" ]6 ~" p+ U2 G* n/ t! Y4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？
四月加了信迪力单抗，同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。( s; V# J, ^/ u
当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
3 E/ `6 U* c- J" J/ V/ ^; _奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。 （血液cea？？） ! y' i8 p3 W& b$ h! V- p* E7 o
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
! r5 I" |! f4 q9 c {, {6 _, k2 r4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？
19年化疗也是培美卡铂。
8 D3 r" a) H1 o) @是血液cea。 |
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本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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% b, V7 G' V* w, v在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
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8 C Q: `9 N* _! i8 P19年化疗也是培美卡铂,，有现在这么大的副作用？ 这两次药量差别很大？
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用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:489 S* f6 p9 n+ M" `+ y
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
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! O5 J3 ^* T" u% W# c19年化疗也是培美卡铂,，有现在这么大的副作用？ 这两次药量差别很大？
7 D( f" c8 J7 _$ ]; {6 W2 e5 ~1 e谢谢哈。药量差别不大，20年当时副作用就特别特别剧烈，但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼，骨转移位置疼痛很厉害，且身体素质不如当年，化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱，出现恶病质，所以后面根本无法耐受了。现在回想，第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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当时放了一部分脑脊液出来，吊了甘果糖氯化钠，人就恢复正常了。回去一礼拜以后，癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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