平安姐您好:
9 j7 D( d P. o; H8 | 2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
9 b) ]1 _: m, t$ G% X2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。
Q v. p( C2 f8 c8 ~* L( o肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:
4 v4 ^4 B& w. u/ P, @6 @' vCD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
& F N8 ^* o7 @2 U4 I4 f8 M/ Z, m腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。
& }, N$ I& H R由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。
1 ~* a2 Y% _3 S+ [' P9 D 2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。- G$ R7 P1 ?) `# v
2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
, q# @. j5 o* K3 g% ?' E% f 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。) Q8 d1 }0 p# n. z3 ^) U
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。8 p6 t* a C3 h' o. e
2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD. ( Y( @2 ~, y4 X Y' K
CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。! O8 w* x! }6 S0 J
病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:7 [2 r/ s" \4 h [
CK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-' J6 i8 e* y5 B, j3 ^3 v
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主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。
. K9 N+ t& C( k$ r# u两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
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血清肿瘤标志物指标:
; J; f5 b; @7 K- I2012-6-267 Q* K% Z @5 n( H% J' ^9 g
AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)9 e8 J& @* }' ^# G6 E! ]
2012-11-13% t! y7 A" G0 ?6 m3 _ e; v0 Z
AFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35)
! y& |. U! m- k6 ]! Q5 ICA72-4 6.08 (0.21-6)
3 k$ h/ \, j' a4 \! D2012-12-18
* k5 B/ p, o. m" H* j$ V2 X. c% _ 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7) 8 U9 {9 ?( N8 s! Z0 @
2013-01-15- e: ~" z q/ h# }- K. [
癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) ' v, |; b( m6 S% e7 S/ F
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)
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2 o8 I6 D$ M; H0 Y1 }由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
4 A- P+ n, M$ B" \4 M6 R希望平安姐给看看,给点建议谢谢!; \! z0 B$ i" p Y9 e: O+ ^
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