平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。
. o8 N9 `2 ?4 Q2 n' o2 L9 I今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。2 r/ j& X" p- C Y
1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
+ |- h5 H" j$ ?' i2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?" ~* I7 Z% O9 |& L* N2 ?
3、颈椎退行性变。0 N2 { h' X, m6 P
肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。
$ S5 w4 P6 n0 P: X脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。" q) g; k6 d7 |: A# Z% T
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。1 B E6 l. `) j# E1 `- d, E. f
问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?
8 p! u- A7 X" ` D6 U2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
) @& c: e/ e' F+ C3 q# C3、骨转针是否应换为择泰?
" Q2 N+ C3 }) M( ]/ c& A8 \4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测); s! N0 Z% @. a+ ?1 q( n
谢谢!
4 C+ j9 ~6 a, R* T' f) H; a- H; V |