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36280 142 印水流霜 发表于 2014-7-2 20:25:17 |
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-7-4 23:44:49 | 显示全部楼层 来自: 美国
一只白杨 发表于 2014-7-4 23:39
普通的脑脊液涂片找癌细胞阳性率是不高,但我们用特殊的方法结合特殊的磁共振显影剂,阳性率大大提高,具 ...

白杨医生,谢谢您的答复。

假定怀疑脑膜转,但是一次腰椎穿刺没有能够检测到癌细胞,在这种情况下,是应该继续穿刺直到检测到癌细胞,还是有其它方法?

看帖子说,全脑放疗对脑膜转效果不好,是这样的吗?

谢谢。

“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
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一只白杨  大学一年级 发表于 2014-7-5 00:10:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
对,脑膜转移的治疗效果很不理想

点评

谢谢答复。  发表于 2014-7-5 00:12
潇湘风雨  高中三年级 发表于 2014-7-5 12:40:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
一只白杨 发表于 2014-7-5 00:10
对,脑膜转移的治疗效果很不理想

白杨医生,请问脑膜转移用泰道联合化疗等其他治疗效果会相对稍微好点?
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-7-5 13:29:25 | 显示全部楼层 来自: 美国

楼主,

现在有两位专业医生都怀疑脑转的可能,而楼主也一直在怀疑这点。

刚才看了一遍299804的讨论帖,发现只记录了一例易瑞沙联用299804(还有一例是299804联用9291)的例子,所以易瑞沙联用299804的方案还是不试为好。

原先建议楼主不用联用184时,没有考虑脑转的因素。现在考虑到脑转,还是易联用184或120为好。
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
印水流霜  高中二年级 发表于 2014-7-5 13:45:23 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
一只白杨 发表于 2014-7-4 23:21
晕,做个腰椎穿刺看看脑脊液有没有癌细胞吧,高度怀疑脑膜转移,我现在在关注这方面

谢谢白杨医生的回复,首先,脑膜转移做强化核磁做不出来吗?PETCT也做不出来?
她年龄比较大,腰椎穿刺觉得太受罪了,不想给她做。如果像荷花池荒岛说的,就算做,检出率只有20%,那即使检查结果是阴性我们还是不放心啊,如果怀疑是脑膜转移,属于脑转?还是颅骨转?如果我敢冒险给她试药,是试184还是804?
谢谢指导!
潇湘风雨  高中三年级 发表于 2014-7-5 13:49:24 | 显示全部楼层 来自: 北京
印水流霜 发表于 2014-7-5 13:45
谢谢白杨医生的回复,首先,脑膜转移做强化核磁做不出来吗?PETCT也做不出来?
她年龄比较大,腰椎穿刺觉 ...

脑膜转影像看不出来的
潇湘风雨  高中三年级 发表于 2014-7-5 13:51:06 | 显示全部楼层 来自: 北京
印水流霜 发表于 2014-7-5 13:45
谢谢白杨医生的回复,首先,脑膜转移做强化核磁做不出来吗?PETCT也做不出来?
她年龄比较大,腰椎穿刺觉 ...

属于脑转,EGFR靶点299804,特罗凯会好点。。
印水流霜  高中二年级 发表于 2014-7-5 13:51:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
潇湘风雨 发表于 2014-7-5 13:49
脑膜转影像看不出来的

我真的要崩溃了。。。
印水流霜  高中二年级 发表于 2014-7-5 13:54:32 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
荷花池荒岛 发表于 2014-7-5 13:29
楼主,

现在有两位专业医生都怀疑脑转的可能,而楼主也一直在怀疑这点。

真的是心情大起大落,前两天咨询憨叔,憨叔说如果没有脑转就不要硬去寻找脑转的证据,心里刚刚稍微踏实点,现在又跌入了谷底!
脑膜转是最凶险的是吗?我接受不了。。。
潇湘风雨  高中三年级 发表于 2014-7-5 14:09:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
印水流霜 发表于 2014-7-5 13:54
真的是心情大起大落,前两天咨询憨叔,憨叔说如果没有脑转就不要硬去寻找脑转的证据,心里刚刚稍微踏实点 ...

给你找篇文献看看,以便你可以进一步排除或确定是否脑膜转移,以及如何治疗等等。。那上面的生存期应该是以前的数据,楼主不必伤心。必要时还可以咨询神经外科专家,比如天坛医院的(全国排第一)。他们对于这种疾病的经验也许比肺癌专家更擅长。http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaoyuedr_127845156.htm

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