易瑞沙、力比泰、各种靶向，2992，脑放疗，现在184七个月，淋巴大了，该咋办？

谢谢never_land，分析的很专业啊。
( A8 l" `$ F# I, ]# e我后来查了一下，培美曲赛工和顺铂导致静脉炎和组织坏死的情况极少，不是那些很可怕的化疗药，问题不大的。
4 n. m: j  J( A) J主任给我开处方的时候把一些减轻副作用的要在前后使用，应该也相当于冲管的作用吧，我特意问过一些，她觉得没事，培美曲赛和顺铂连着打也没事。但是我看到有些人把培美曲赛和顺铂中间间隔半小时的。还有就是顺铂分开多天打不用太多的水化，可以减轻心脏负担，年纪大了可以这么做的。

9 C6 w; w) m& |2 {+ N
  T8 }  \* `$ ~昨天有事情忘记说了，我弟弟周五，就是14号拿到了12号化验的报告，结果很意外，CEA从20天前的21多降到了9点多，正常了，下降迅速，要知道力比泰刚刚打了10天啊。听说不是要2次后才知道效果的么？我们那天让医生开单子化验的时候，医生说没这么快的，她都不肯开，认为是浪费钱。
血象报告也出来了，白细胞没降，升高了，到6.9了，病友说吃了地塞米松会升高，我们是一直吃的，还吃了志苓胶囊，里面也含地塞米松。
不过还有些不正常的，不知道是不是不好：
血液常规分析：
淋巴细胞：0.47，参考值：0.2-0.4
$ H4 E/ G2 X6 C5 v0 f中性粒细胞：0.48，参考值：0.50-0.70
生化检验报告：
  i' x+ `8 |* N# w$ Q2 D; `总蛋白：62.9，参考值：64-83g/L
" ]* U8 H: f8 E. X碱性磷酸酶：194，参考值：50-172U/L
) }$ b* x# F$ {7 t1 b乳酸脱氢酶：338，参考值：60-240U/L
尿酸：118，参考值：150-430umol/L
% f( f0 L# ~; E8 u: Z7 Z钙：2.0，2.1-2.6mmol/L
钙低了，不知道是不是和这次用了博宁有关系。大家帮忙提提意见。
5 V$ [" G( P2 s# i8 B, n0 D3 f

今天开始着手准备第二次化疗了，培美曲赛加顺铂化疗。
( J9 N: Q" o  H8 c$ e6 w我妈妈目前生活状态明显好于化疗前。血象稍微不太正常，和以前感觉差不多，有高有低，但是偏离都不是很大。
. w0 ?% x) N: y5 g. z目前在家吃药：叶酸，地塞米松，志苓胶囊（快吃完了，不知道有没有用）。还有灵芝，最近几天才上。
$ x* L2 Q) k& z  j; k目前还有些问题待解，希望各位有经验的病友帮忙看看：
0 W( X* b/ v4 E2 r( j3 s' `2 _: S1、第一次化疗的时候副作用持续了至少一周时间，呕吐、恶心，大概10天后明显缓解，胃口虽然比化疗前好多了，但是一直不如以前吃易瑞沙的时候好，要差很多，米饭基本不吃了，天天吃菜，喝汤。如果化疗有效，什么时候能很好的恢复呢？
2、头疼有时候还会严重点，但是明显比化疗以前的那段恶化的时间轻了。目前偶尔吃一次止疼药。我妈妈脑膜严重怀疑转移，颅骨骨转，在一个地方，不知道这个头疼到底是脑膜转移造成的还是骨转造成的，也不知道是不是和博宁的使用有关系。
3 F5 e6 j8 K) [+ @% t7 r3、本月23号要进行第二次化疗，方案是不是还和以前一样？第二次化疗是否可以快些？副作用是不是会小于第一次？我听说顺铂一天打完副作用会过去的快些，不知道是不是？顺铂和培美曲赛是不是一定要一天打？隔天行不行？有没有先后顺序？
$ N: q' `; H5 X! o" E4、我是在家做化疗的，听说了一些过敏和漏液后组织坏死的事情，培美曲赛和顺铂在这方面是不是也容易造成这么严重的后果？如果真的是这样的话，我可以仅把培美曲赛放家里用，顺铂到医院门诊打。不过这样的话我一定希望顺铂一天打完，在医院门诊挂水那么难受的话很遭罪的，家里温暖些，也好照顾。而且如果这样的话，顺铂和培美曲赛就只能分开用了连续挂肯定不行了。
希望各位有经验的病友帮忙看看，指导一下，谢谢！

我想没关系的。我们打力比泰+奈达铂的时候也不是一天都挂完的，第一天力比泰全打完，加没加铂忘了，第二天继续奈达铂单药。
: v, w* ^! Y; o) Q打力比泰+阿瓦斯汀也是，第一天力比泰，第二天阿瓦。
我想分开两天，还不会太难受。

never_land 发表于 2011-1-17 14:42

                               
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4 K+ F' @. S! F) `8 M; C" m我想没关系的。我们打力比泰+奈达铂的时候也不是一天都挂完的，第一天力比泰全打完，加没加铂忘了，第二天继 ...

谢谢大姐！
* u+ D3 n9 L) h: ^妈妈状态感觉一天比一天好了。今天出来做了些圆子，很久没吃到妈妈亲手做的饭了。。。。感觉好幸福啊！！！！
' k+ Q1 S& v2 l, O$ k9 K原本周日第二次化疗的，但是现在药还在路上，还不知道什么时候能到呢。培美曲赛的说明要求是21天的间隔，不知道打破了这个时间限制会不会有问题啊？

毕业 发表于 2011-1-18 19:24

% y' K- A( S' \3 Z7 v' @                               
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# J+ d9 \5 u% x; d谢谢大姐！
3 u" z* a$ n0 v" {/ ~0 t7 D妈妈状态感觉一天比一天好了。今天出来做了些圆子，很久没吃到妈妈亲手做的饭了。。。。感觉 ...

达到治疗目的可以拉长间隔的，到稍不妥时再用，在自家注射就方便多了，随时可上，随时可停。

憨豆精神 发表于 2011-1-18 21:32

4 q. L4 b% j2 }! _                               
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# ^2 A# T  X4 S/ r. @, H% T' L达到治疗目的可以拉长间隔的，到稍不妥时再用，在自家注射就方便多了，随时可上，随时可停。

谢谢憨叔。
不过我想了下，如果延期到4周，这是我知道的培美曲赛化疗1、2周期最长的时间了，下面就是春节了，那么难受，肯定过不好春节。如果按照既定日期在本周日化疗，春节前估计副作用就过去了，加上这个有经验了，辅助的药比较多，中西药都用上了，副作用应该轻一些。我定的培美曲赛暂时没到，不行就找病友转一只给我，少量用点，就500mg吧，上次打的感觉量有点大，按照算法好像多了点，到时候再和主任说说看看顺铂能不能也少一点。这样的话副作用过的快些，春节应该能过的好些。不知道行不行。

今天妈妈特然开始头晕了，说是感觉脖子筋涨，不知道什么原因，搞得人很郁闷。会是什么原因呢？难道培美曲赛加顺铂这么快药效就过去了？还是别的什么原因呢？
: t+ T! I0 o* T8 S- ]今天找主任开了第二次化疗的处方了，她觉得我妈妈效果很好，很敏感，也同意低量化疗，这次把力比泰的量降为0.5g，顺铂降为90mg。又找了放疗科的主任，他觉得我妈妈明显是属于脑膜转移，需要姑息性放疗。看了还是得准备了。等春节后拍片子评估下化疗效果再定。

今天妈妈突然好转了，结合昨天流鼻涕的情况看，应该是感冒了，虚惊一场。今天找到了一个可以上门挂水的诊所，以后总算方便了。等着药到了，就开始第二次化疗。

原本约定的一家可以上门的诊所今天突然反悔了，他奶奶的。原来诊所的老板回来了，说化疗药容易引起组织坏死，怕承担责任。没办法，还是要自己再联系护士。哎，要是自己会扎针挂水就好了。