人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

* x2 w1 F% z/ G- v: }  p$ u0 J                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

1 q5 h. ?$ [3 s                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

# b0 \; D' ^" @6 Q) [加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

2 V  g$ k6 g6 W  ?: u, ~" x4 c                               
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' P" h9 N" [; R2 s这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

/ p7 K% q1 Z9 K6 w; d+ n2 C老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

8 P5 C# V$ w4 P6 ]  u) q                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
; T2 [: z8 }- `" q3 }8 w

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

  t- w7 D( w; a                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

0 w! |  P% M0 i0 [                               
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你爸移植几年了？

+ H3 [6 l0 _/ N$ K0 ~# b我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
/ V- S8 h8 \' ?' q) Y0 x                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
' e+ _  F2 K/ f谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
8 K: H+ A  n# q) T总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
/ f1 r+ ~7 [4 P, ?) L( v白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
4 i$ E! t; t4 T' W6 H2 M球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
! q( b1 D) G3 \, t; x- d: z白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
+ p- s4 \7 J8 V% U! I. ]& t总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
: ?2 e* j7 s" B9 z! J尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
( Y) P3 J9 w/ h( p7 t% J  e肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
/ O7 \7 \* Z) H总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
) ]3 Q% e* Z) ?, O) J+ i; l, u. i白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
5 x0 e" r9 ^: }5 I) L红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
, L  ?0 \) W, J7 m& n& B: r6 p超声描述:
7 H0 ~1 I" s$ U5 ~6 n肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
1 f2 r1 ]7 |2 ?& v脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
5 T! v/ k# S7 k" P1 Q* D胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
6 Y9 ^/ F/ W, V7 i超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
  x7 Y0 ]. }* |% R7 X, e

! ?3 b- H# Z( P' B                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
$ q: t, G% Z; w/ C+ C  E谷草：         63           79           78         65             88            70               63
0 |; B* `9 @& n) \: i碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
, T. M$ M" b1 @r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
# }- o( m( d+ n( t; A; I/ S& s8 {总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
% ^4 ?- P" I. _7 @间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
1 V* w" X, i9 O$ [+ d9 A' w总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
( _! U/ o; F  K$ O+ Z# J白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
2 D7 j' `5 k$ N5 O: q1 K- A总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
7 G' n0 ?, H  |肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
: y/ c# x6 R  }2 `3 i8 ?  `4 t总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
8 E  N! X* Q! |7 d" J白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
0 N% F& N% f" {8 D" ]' W' qAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
; r8 o- N7 m( l3 \因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
8 h( Q3 S; x/ z) T1 f" G" Z我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。