老马提供：2 F( S# Q/ r# c a" @# s& B$ w
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
* n% w( U' }! E4 z紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。8 d9 s9 K, O- e, e6 }
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
7 ^) c% ~, U, @- P( k" n用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
4 s0 g: b* p( L: |# V8 N! ]肺癌和乳腺癌都有9 V& [* E) a" a
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
& }3 w( K$ H4 i6 `0 L6 KEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
5 i& G. ?5 |; P, X! \9 uhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258865 N/ q' T; A+ [/ C2 e3 j2 j( ]
vinorelbine 2 E5 Q; L1 ]8 z0 R9 ?& B {
30 mg/m26 T6 C. j& a: m) W- e( z( a
每三周，休息一周$ V! e& m" ^8 f: h. |! p( ~' m
: b9 Q+ q4 x/ N' Z& l# n
PR 50%
% ^" f; \1 J- x5 u: ^+ `+ p/ A" zSD 40%
( L8 F; H, C+ \$ z- i6 ISalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ; f7 ~' l1 Z2 d1 r
Non−Small-Cell Lung Cancer
, x5 n; R4 p; Chttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
9 e5 s! O1 u8 k% @* }. U. q# M! V3 J/ j7 A% l. \' e& N g
vinorelbine
8 f! D6 T. N+ G6 g' S2 d25–30 mg/m2
/ u+ g q$ l/ E$ G每三周& B' X5 i7 z$ E0 M, T# w* v
PR 7.7%
4 N9 n, o6 N1 N0 d' fSD 25.6%
0 p) G7 _! X* c$ m8 T1 B. xPFS 3月
; S8 Q/ |1 ^, m0 sOS 5月7 g) d) T/ C* `6 N( v p; a$ Y
87.1%病人1线用过紫杉醇
; }0 ]1 H2 P1 } ?( C9 e这数据主要是来自这个临床
) }8 _' n4 x. O( L+ {; V' A
) I! @" e( y: y& \$ O; Z0 o0 ERandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus9 ~! K! C, o R9 R
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
. ?+ [8 ?4 t. _http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
) l: Q( u# Y: z+ W% X+ TPR 0.8%& v8 O2 h* g2 c' [
SD 31%' F% _5 l: X% h8 q) o4 ]+ E( f
PFS 7.9周# y9 Z: K3 I7 F# b% _
OS 5.6月
& q, \; |* @" K& I. ?8 k) i7 Z" A% U( d* w: m% h4 ~ q" k5 ]
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
% p( G' E) K. w2 A) H# y具体用长春的人数不知道
1 F- n5 A/ F( t, h结果只有一名病人PR. ?/ w! y1 K. r, g* C! H% I
PR的病人前面用过紫杉醇" t4 C9 D2 G/ q+ O5 X9 s2 Y
$ j$ {5 R$ O- s; A) \+ f0 h现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
" s* \1 R5 m0 L3 z# u' o! U" p6 \文章我还没有找到，临床已经结束了5 \( V/ Q& Y( |
1 j' S5 B: j, O. d
你可以用这样的关键字查找
6 @$ q& m* @3 D' j& tVinorelbine mutated β-tubulin genes& E3 U% P" [$ J7 O4 V" }
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression2 n- y) `$ Y* i2 ~- l, G1 n
$ d+ a% R' e l! N$ P" G
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
8 X6 W/ f N' d) O1 J. D但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定( n1 D z9 ]6 t d
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关, S1 D8 o* Z& l. R# e4 i+ {' _! e3 h# K- f$ z
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