老马提供：3 z7 K( Q+ R$ E+ Q4 w
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
* Q8 t) k) k4 p* k# q `紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
& P6 N/ ~- t2 s长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
2 t* X( S. c A) \! ^& t用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果5 C* w1 B( A' \2 X! D- G
肺癌和乳腺癌都有! n" H! e: H, ]
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
2 m+ C2 n8 C( z' w$ F! l% qEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer# {0 f }$ F3 x& ^
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886) [7 T9 w: p F. A6 c# r$ ^2 O
vinorelbine ! q- d' c5 k0 ]3 l1 g. H9 K
30 mg/m2+ \, [9 E+ V. S' ]2 y
每三周，休息一周6 A' t$ G. @: y/ g& b: ?- k
O5 C6 _8 W# G9 e
PR 50%# A# G% a& P5 @! W
SD 40%
# j# z* K h1 SSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 5 S* ]1 k" ?' A5 t
Non−Small-Cell Lung Cancer
' N8 }/ j6 k; m1 w& |# ^/ Thttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228" \3 h7 [$ {6 P- L# g4 J
6 i9 D: Y3 \0 tvinorelbine
) V5 n- }6 c3 d2 K25–30 mg/m2
7 [6 r# a& @6 ] S1 t每三周
( w$ ]8 Z, F0 ~7 tPR 7.7%: m% u# z$ o& i
SD 25.6%
* q, G- j+ o5 T9 iPFS 3月
0 P6 A# L: G5 AOS 5月6 Z5 C4 Z* m4 Z5 o% X8 l
87.1%病人1线用过紫杉醇
+ ^ ^. e0 B; R! |: s3 {: o这数据主要是来自这个临床
8 j3 l; l: m2 `- r. I
3 [; T# J/ h4 E: RRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus8 p! }6 a% ]# I1 N# F% p$ ?, P8 ?
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
" m$ Q, Q% r% whttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ( b4 n5 F1 S! M6 j1 C( n
PR 0.8%
! ^1 M! d8 v5 \4 {$ h+ DSD 31%( T9 w2 G' K7 [: U+ K3 c
PFS 7.9周" K1 f b, P2 R6 J, R
OS 5.6月
* Y, f* w5 K! v: [. W6 Y% S* C+ L' L$ z% \$ V3 F
这一组的数据是长春或者Ifosfamide7 j' m0 f, S# n5 f5 ]% f
具体用长春的人数不知道5 V5 x% z- V6 ~5 P$ [
结果只有一名病人PR
5 f. E/ E# ^: ~+ ~PR的病人前面用过紫杉醇 R& ~/ b% k/ u8 n$ Z l. ^
9 }* {# P A" Y @ I/ c, H现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
3 T8 D5 I3 D# G/ q, C( s; [文章我还没有找到，临床已经结束了
1 y* p5 r. Q# _) C" |0 w; K( b1 G# B$ d8 K
你可以用这样的关键字查找
5 q' _9 ?1 B. a& @; G( YVinorelbine mutated β-tubulin genes/ M7 n: s6 G+ _6 R) q
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression6 }1 Y% `. M% @6 r7 f& k0 ^# Q
, N2 v" L% j1 r
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子. o1 U, u, ?7 `$ }( K* y; a2 a
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
. z* u. ^8 z) B/ u( K好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关4 j* |, F" b( ?5 d p0 \$ t7 c1 E
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