肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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& ~2 @4 J9 T: [6 t( n哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

: g/ e2 n9 T8 N" p你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
! D1 F& G  R4 O; L5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
' U, u# ~/ k9 y* w6 l             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
3 ~2 F# [& j3 {2 }6 c( y
* Q% W1 i6 R5 P谷草         157           185          115           87                72           75

. V4 F+ w) U$ @9 @ALP           614           621         665          665               587         405

( C3 X- O2 H' |, [) I5 zGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
. g$ o1 G: @- C
1 R# V1 p. N1 _: e总胆          116          138         258           227               144        84
5 k/ s5 w3 r' e9 q& E  o7 e$ l直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

& X5 R1 @2 @& [; B+ C血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

# \; I$ K' t# M) m淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
; }% n2 `( u& T4 T8 L
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

( e: }% ?& N, i% ~4 J- A# `Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

% \* b* q2 A0 G憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
. D: B. I% m  Q2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
& U2 j- B( U& t" T$ U
2 Y4 C* A. w5 u2 _7 _) t
! ~' H1 u6 Q! T

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" A& J7 E( Q: @" I$ Y我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
4 G- N# j. F" h1 L$ A$ |6 C, f. o胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
9 e, J" I& ~/ e- dFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
4 q) P0 D) s) |$ K) }7 J谷丙          192           202        156           109              101          47           96
8 e+ `7 W/ q& M- u
. P1 B" T1 j0 b( W4 f! g% ~谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

9 x+ p. Q6 c% R, i2 p, NGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
* k7 s1 {; q4 ?& h; D
, U. j/ T  F8 ^% A. z; S% R总胆          116          138         258           227               144        84            117
+ U% v# s- P6 B0 [直胆           99           122         137           213               128        78            99
" e* ^: k7 Y! t5 y
. S! ]3 y* ^  _* ~  ?7 G# J$ g总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
% K7 t2 Z- g, o$ Q3 _
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

0 _, @( ]( s/ P3 B" C血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
1 H/ S) _4 T+ V& o. [
  v! t1 q* f' J; Y5 b* u. x淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
5 C( d: O7 _. D! R5 T8 F% u9 [雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

4 U% _) H1 V. P  P' ^Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
7 l! H0 i( J9 ~& V2 ]' S5 E
9 ]$ x0 h; P; l

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。