肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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/ ~; {; S1 ~, b  |1 d哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
1 [" x8 N6 l4 g% {1 [( i7 P/ c鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

# Q2 l7 j7 G  d' N$ z# {  B
6 O( i4 @5 ~2 w( W' n2 V2 A我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
& B8 k6 q/ V5 A& z8 q' \今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
6 Z8 a3 z7 C8 K/ b) H8 X; [3 S5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
3 u9 k* _, ^/ e" F$ c1 [! t& Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
4 X8 F. d7 S9 ^' x
谷草         157           185          115           87                72           75

3 D& s* _) n, i9 W# j; x4 WALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

' f* t. i- v8 n: x& t7 G总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
& H: _' f$ }9 y0 B' @! f' }, `% J5 q
9 {& g% a9 P$ b: t白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
" n7 P$ p- @" H. c& ^; X$ B
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
. V/ s0 K* _# q9 C7 {
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
# A' B  J9 j6 E) q& @) z% K4 Y中性粒比     /           76          78                 /                    /
$ M) \5 J5 L. f% s' ~* i
; g+ h/ X' Y% ~5 w淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
, B" R0 x( ^" Z' r$ |9 W
0 i2 W! r4 [6 B/ Y! x& O, ~雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
# `5 t' Q) `4 n& U! t  y( Y
6 Q3 r2 W  }  `- g' BFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
; ~6 }4 ~' I# R0 E! W4 ~$ M
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



2 Z* o9 G/ q  _+ U5 [" W7 K* m3 N

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

9 \  u4 K, `  P% x                               
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9 q: f* P: Z6 h" T/ R我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
; @8 y, X3 z8 ~( y, {  h/ y我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
9 c9 g: G# P6 F; Q. @胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
: C/ ]; S0 r. H7 B) IFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
) G5 k3 T: e  I2 }) N另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
' \- N1 ^1 ?) e& C; a: s1 j; }- b; ^, U激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: C: i  F7 Y- p* L7 W. @
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
  Z: ~2 N- j. s$ c
谷草         157           185          115           87                72           75          100
  M& k. [) T- g1 X+ }9 G9 Q
ALP           614           621         665          665               587         405         392
) `, i3 f: |  P. `
$ }' U# T1 @( X/ S1 ?5 |; SGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
: Q) a; }4 q* N& u
2 G# j  T( B! }2 P8 Z- B' m! S总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

* `8 S1 V1 a; d$ m3 `总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) ^' N. f1 q. K' A
& s+ J6 e7 e: @% K6 y$ y! H7 z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
% u2 C0 M3 ~( C0 |+ {# K1 q. S# t
; k( o1 s5 _  ]# ^3 Z& t白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
# P' z$ A2 \+ w0 s
4 q5 \1 h+ A  }, M1 z血小板       59          48           60              55                  81        132        /
0 ?! i# Z. r  ~& \   
9 _" B9 y$ b5 A7 `/ l中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
+ i/ v8 Y/ @0 y! V2 D雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
& l2 w$ l+ O  K/ q1 p
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
2 I/ v& y& i, ]9 E1 w本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。