肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

% S, |. Y/ t$ V' B. G你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
- Z& l# V; O3 T" g今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
% O# I0 J! a. [( i             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 U+ K1 A1 O( }2 I! g+ \1 D                                                        
8 n" W- X' k+ h8 V& n0 n谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
) t4 _5 t# _( w
* \+ s1 P( H+ PALP           614           621         665          665               587         405

' H3 y9 A8 l2 V8 S' S) h: S  u; s* BGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

$ k. A1 h5 d/ V9 g总胆          116          138         258           227               144        84
6 r+ a# m$ P' ^) f* _直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
2 {- S7 x8 t; K1 m/ F, |2 X
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
9 b9 M* L4 r9 L$ t  d
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
/ U3 S3 S5 |- N1 f9 F   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
& \7 E, k2 n" g% L3 r& ~# ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! E& i: w' L+ u8 R! ?
) q- k* K; j1 F5 FFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
1 F/ w+ O0 t" _9 O) M4 p9 d9 p
- ^# U- ]4 I5 C  h' |憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
9 V7 S- |& u- ]& W' M! u

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

8 [4 G0 p, _' M5 j, g: g- y. h                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

9 x) T+ r# N6 Q/ a胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
/ N. q* Z) n) P% V) o我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
3 A+ v: O6 Q& ~+ E  i  u胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
, C1 |' o6 C/ d; S, }浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

0 P) b; d# X# d) M. r& q
" o3 i- A* t$ b( ^/ b: e+ J/ G下面是我今天的成绩单：
4 ^6 y+ G9 o& o. ~, T0 l  W1 ?             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

2 E& ?! s4 `/ Q  p; o' o: \9 a0 H2 h谷草         157           185          115           87                72           75          100
, ?; Y* k9 g% e3 T
6 ~" C* n* q0 A( A1 d/ S: n! gALP           614           621         665          665               587         405         392
: R/ x9 ]. ?8 c4 E0 @+ F
9 m" m5 m2 L! Y4 ~, ZGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
9 h) O7 ?4 I6 J0 R8 n( G* V7 t
总胆          116          138         258           227               144        84            117
- ?% u4 `, s: x( M  n1 l直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
' |1 w( Z: ?/ _/ M! \' Q7 D
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

- s3 b- D, o, W# @% i# K) {, }白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

2 ^8 T7 o* |) M, K( G6 ]血小板       59          48           60              55                  81        132        /
: m* ?" c) F" o) o; }( f( W   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
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' c& a! t% \; k* S0 O" z淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 o) c( B2 ?$ T5 L' k" |) |7 Q' w2 x雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

" C2 f' Y0 y6 k3 p# j# f% HFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. {! w/ a- ?; y- _3 Q: B9 u. G1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
% y- K+ N1 _3 k" {9 f本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
- v* D7 d+ T( O: Z+ f' n你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。