肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

( l4 Y6 F' y! Q- G7 H; \, a6 I                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
/ o9 K  e; ?+ T- d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
% c6 r" t/ [# @" A- H
/ j8 t. X* F9 H2 q: O3 n9 U8 Q* a谷草         157           185          115           87                72           75

& L' y+ @1 w% p# Z5 DALP           614           621         665          665               587         405
  G. [4 }$ H* E; Y% e7 P
* G+ r3 Q, z7 Q3 K& f* ?: d% |GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) [, L) n+ n* m- S
0 r9 y: z4 x3 Q7 C# `总胆          116          138         258           227               144        84
) x4 T  Z! }) b" m- p  U直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
6 `( K( H2 F! r3 ]
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

4 U" ]2 B6 w6 M/ f白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

7 h! {0 I; _2 F. w0 {9 p淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
8 \: j/ N, K% [, A1 C) S) I
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
- g1 Z7 I: O1 l: g, Y" ]' b
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
: L- N+ ?7 N+ a9 f# [% l+ n


( U3 d4 e- j& Q/ o  P8 x

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# a' u4 o4 v& d3 w我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
+ B- |+ R, q4 m3 j% M2 M胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
, |1 F5 k2 f) Y# J: mFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
* T$ G1 c; j" y3 K# ^* e0 G: n另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
0 I6 _4 q# a# H1 F; v$ a激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# k2 K& o6 `2 D0 ]/ k0 f下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
2 x4 R/ I* s. x. D7 ^; j3 A3 I                                                        
# ?7 V- R3 u) X谷丙          192           202        156           109              101          47           96
4 u+ B$ g3 X& H! S1 Z' Q
' M. D( g" W) j  U: F" D. D: n% E谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

/ ]: J% \9 R8 K$ n% uGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

5 w1 f$ ^8 D+ A3 A: v8 R总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
5 N2 y# d. [" R" |+ B' {; v6 _, N
, W, \" \5 n6 ^- r' F- V总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

3 L0 b2 ^* ]1 o6 n+ M3 v) G1 a; |* `  V3 v白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

7 k. ^6 q) W! c; |: j4 @) E  N白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
% w  a, h( ^! }0 i
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

3 o, ~  E& Z4 f4 e& {( \" M. p- v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 K8 s, `; P; t3 R+ {1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
& s* T* e) e% [# \/ z8 J5 k主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
) E( O2 Q; ?4 }6 V) @你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。