肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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2 m' c& h. V/ S% z) o, n# F哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

) l: k+ Q" O, S: ^5 r4 |( S5 G你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
- o; C$ W9 m/ G鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

. l* l  b% t4 d- K; P; G
8 j. @# L4 {  z8 S我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
/ o2 a* V, s% y今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& r# \; {3 M# R& g( m' X5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( L$ u( K: q0 Q/ K6 d6 @             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
4 u  X3 f6 \& d) A7 v                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
  d4 ^/ F) K1 I0 P' {
  w, b- ^# c% w% w, v谷草         157           185          115           87                72           75
, {5 s8 ^% p7 u4 ]
ALP           614           621         665          665               587         405

: M+ h6 f2 ?0 @( P: Q, tGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
2 W, W% M- x$ d  o直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 r" F7 j% U: s
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
. Y8 T" Z  ~0 E4 K( I5 h中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
  E  K1 O$ p& S9 t7 e3 e4 V
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 {! W! c! J! U: e) b% P0 ]
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
0 V2 q, @( L3 E# @- P9 O  o
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
' F2 M, n. G1 \; H  ]7 `

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

1 B/ U2 f" I) \; g                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

1 d. o; U0 b$ l; g. X- i) l) {胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
$ |8 Y4 x* i/ A0 C+ A6 g% G. w: \胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
- a/ ^% C6 j0 Z0 EFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
$ i3 E) E0 O+ \% u; i浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
. r) l$ _% N: n# Q0 ^另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% @. J: ]4 _5 L7 e) ?3 e下面是我今天的成绩单：
& w, v6 b6 P  h             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
, H! E0 L8 ]( X5 c+ A0 [3 I                                                        
/ w3 N7 e8 B7 z, q* ]0 g谷丙          192           202        156           109              101          47           96
+ K( R: N; I1 b# h
谷草         157           185          115           87                72           75          100
2 n3 h/ e$ K  \+ v8 }
ALP           614           621         665          665               587         405         392
. H8 ~  Q0 M- m! y# A" [6 }
# }1 B$ ~  }- ]+ v/ i/ BGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

+ j8 y9 ]$ P) C6 [% {& c' {总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
$ \) n# @" O1 I! ~, u! [
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
9 {: y% s# o/ j3 p7 \; X
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
. M! d# d% @# Z0 W( U% n+ ?: e5 ^   
/ W4 X- S# x% m" Q! O& R+ ]中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
$ D% R5 v& ~! @  F% E9 F6 p雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
4 T4 a! s8 @) r& u1 w# T5 w' p
6 s, I, W% ~1 v7 e& K) XFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

4 C8 ^& e# A2 K. y" O- `. c8 x! W) ^憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 N+ b, w2 f. r2 V- L" o: }% m5 F1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
- l- j# y4 c& p/ B! `

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
  E) M9 q- X  i; X; @) l主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
6 e: [% F# J' b# J" P% ]6 f本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
; o3 J* i+ M. s" U我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。