7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。. M) Q9 b# q- ?5 S: Y. t
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一、情况介绍
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7 l) f3 o9 h5 @7 a$ t! G4 j! ]上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。8 B+ z5 u5 k- N
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。& e8 |, O( |6 r P) M( u2 X; E
5 S1 {3 _* b8 Z, y6 j在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。" g1 X. t6 y2 W, q5 c. k
) N8 `" O. F- p8 Y5 k
本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：+ r/ U$ S8 N) c1 n) l+ G
# N: e, S7 l$ q' R" pCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
8 c$ }: a+ @4 dCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4( Z. } \$ s& l% [, r' D0 ?9 `8 u
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200% s9 ?$ { U; v! q$ e
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
% A" T8 @% N6 }) U# d铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
+ o! Q- [4 S: r2 t- K3 h1 q O) Q2 l8 b& q+ m6 _$ K1 R. q
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22" n, m o$ c5 E! n3 `" G
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
2 l/ _# L' a5 m6 i. \3 ~: X% v谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->229 m+ J4 T; v4 w8 U0 ^4 J
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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) [/ Q; P3 w E) w2 @$ }二、分析：
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/ Q9 v, P8 N! G, `1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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1 k6 U& @- [$ `' k2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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8 O% h2 j, z i3 r6 `3 b8 ^1 r2 c下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。! J& X/ ?& g& R/ T3 q- b
* l) l+ t# M. [% x3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。5 z& d0 s0 q8 t ^
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三、其他回顾：. P& X7 |" ` F
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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: |( |) y( n, \7 b2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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