7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
9 r$ u! T" ~3 d1 \0 S3 n1 T: B) K; M4 K, J4 U2 a( N0 Q! L
一、情况介绍' f n8 Y, _, v
% B3 |" K' |8 m+ {* S上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。3 r8 p1 }& U, X, D4 b s$ Y! X
6 E9 Y/ ~& n) v% o: x由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
4 X1 U6 T+ V: U) d3 k7 x3 p+ P/ o# j
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
' z. M/ i7 o' ^4 W
) {% @ Q5 Q4 K8 O4 g. E2 y7 F最近5个月指标：
5 |, Z1 w4 X K
( u0 h$ B# |' k* u1 v. p& cCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
: w2 @: v; I: T* d+ P! x5 W& cCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
8 n1 }8 T6 P! J: m8 dCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
& b' {9 Z$ _$ E; mCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3- }* j1 S7 D# w, ?9 M& |0 k
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
2 A. D# Y) @5 P& u) g
! F* y% f+ |0 z1 Y" x4 R' V谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22! O" q+ w) L2 u" e% C
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
3 F: }% M+ m0 ]& z5 N谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
$ _! t" k$ G8 d碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
& n0 c: I; S$ P+ i) f! @6 U7 ^3 h4 i3 H1 C5 h! z4 y3 v
' @5 `: R& \; Z, W! B二、分析：0 p; i5 J' M. Y( N( ]; G
4 I) n: G- x' V5 Q
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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$ E$ P3 K- b! B% }& F2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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; N% `7 _+ D# J2 `* O目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
) E! d( w3 `) t" p) X$ A
6 j3 u9 n! J Y7 q0 R% w L- G3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。' q! [4 _. `* b
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三、其他回顾：- N. e0 B: {1 d& |7 m9 J% F* t
# E& {/ m& H" T3 n9 B' x9 T; M; _1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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