肺癌即将四年，脑膜转移一年半

麦藤 · 发表于 2013-4-17 07:39:28

平淡姐，好人有好报，你姐姐一定会好起来的，加油！！！

tiger_sun_cn · 发表于 2013-4-17 12:28:12

三年半的时间，大结论应该是治疗获益，显著延长了生存期。
1、手术，尽管有风险，也是很成功；遗憾，没有做基因检测（或楼主没有描述），没有做PETCT。现在看，体质好，能手术应该是首选。
2、化疗，09年就用培美真是选对了药，有效控制了肿瘤发展和转移，功不可没；遗憾，没有紧跟着用上靶向药。
3、腰椎放疗，没有确诊为转移灶前提下，行放疗方案，风险太大，好在没有出现问题。
4、第二次化疗，首选沿用第一次有效的方案，换药后效果不明显，而且评效不完整，反复换药应该是有所延误；
5、脑部症状，肺腺脑转多见，随生存期的延长，脑转几率上升。出现脑部症状后应先脱水，再寻求MRI脑部核磁进行确诊，幸而化疗后出现不耐受，及时再用上易瑞沙，有效。小插曲，用正版后出现皮疹副作用，我觉得是好事，也许你家用印版的药物有效成分不够，应该坚持用正版两个月，通过CEA或CT、MRI评效后确认药物是否有问题。
现在换了特罗凯，也应该观察是否有副作用，检测敏感指标，用两个月后CT、MRI检查评效。密切观察是否有脑部症状，了解脑膜病灶可能出现的症状指标，必要时，换知名度高的大医院检查脑部，进行确诊，为下一步脑部出现症状时的治疗备选医院和方案。
祝福楼主姐姐治疗有效！

ifcanfly2u · 发表于 2013-4-17 14:59:40

平淡5 发表于 2013-4-16 23:16

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我姐姐现在也有记忆力下降之类的情况，但是没有那么严重。也没有听力方面的问题。脑转的症状是有记忆力下 ...

今天问神内的医生也是这样说。但是对脑水肿有什么好方法啊？我们就是一直甘露醇和甘油果糖，但是都2个多月了还是颅压高，脑水肿，急死我了！你姐姐有脑水肿吗？有什么好方法吗？

平淡5 · 发表于 2013-4-17 20:54:06

ifcanfly2u 发表于 2013-4-17 14:59

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今天问神内的医生也是这样说。但是对脑水肿有什么好方法啊？我们就是一直甘露醇和甘油果糖，但是都2个多月 ...

我姐姐脑部检查不到什么异常，说是脑膜转移是医生根据症状还有用易出现的好转等判断的。这个最好和脑科的放疗科的好好沟通一下

平淡5 · 发表于 2013-4-17 21:35:16

tiger_sun_cn 发表于 2013-4-17 12:28

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三年半的时间，大结论应该是治疗获益，显著延长了生存期。
1、手术，尽管有风险，也是很成功；遗憾，没有做 ...

非常感谢tiger_sun_cn的精心分析，
1 我姐姐没有做基因检测，因为09年当时医院不具备这个条件，9我们也不懂，所以也没要求做)
2 化疗之所以选培美，完全是出于因为手术后身体比较虚弱，担心不能耐受。
3 我姐姐脑部的核磁治疗前后做了三次均未发现异常，（两个不同的医院）
4 在吃易前，已经在医院因为头疼治疗了一个多月，各种办法都用过了包括甘露醇，均无效并且越来越严重。直至癫痫。因为当时对靶向药了解不多，也是在绝望中赌一把-----上易瑞沙，庆幸的是我姐对易敏感，准确的说服用第二天头疼就可以耐受。我倒不怀疑我家印版易得药效不够，因为用正版易9天（病友赠送的）一点好转的迹象都没有，换印特一周的时候脑袋感觉很好。（用特半个月CEA从18.66----13.88）用特不到一个月的时候皮疹消失。症状感觉很好。
5 我现在烦恼的是易特的效果不能凭借核磁检查到，而是只能靠感觉来判断，这让我很头疼！
6 我想请教一下我家特一个半月后我想试试V靶点的药物，如果我家特效果好我是换阿西好还是凡德？请赐教！