九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 I& x" ^+ A( a: i2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
! p  v" o& B3 q. f7 w  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

9 }6 _: w9 o' ~: K6 {6 l% g- P& e白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
$ X  r; b) T3 O) `Y-GGT:108
LDH升高
6 a- z) i' `# k9 l6 `总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
% F4 a% L. K% o0 g2 t, ~钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
9 b$ F' |7 E) M$ G8 m

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
; O' ?/ O. b  o7 B- x- v7 h. `腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
% g. a) N. [  X

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

6 J( g- s4 X" a: P$ f                               
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, L8 K7 b, ], H8 w9 Q% c) `- P非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
) p6 N8 e5 Q+ j: N. ~0 v( B. _( D明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
* i% m( \. T4 Q. I/ G, U憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
  S  o! R/ n9 T牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 p0 s. \' L- N: j# q腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

+ [* T; c) p! H: k- ]3 }上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
$ G6 v& l' l: r! H! f- u
+ ]! ^+ Q& d! i) B  t" I1 B+ v如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
5 A) ]9 s( Z4 ^8 D0 S7 @8 x身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ u/ x% g9 M& ]! z  L0 r  D  U/ ]
; O0 J  Z- O2 g9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
, G0 ~8 \# X% b                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
2 ^$ r, l8 `) d8 t6 @, U. f                   HCG 73  (0-25)
( A0 g+ w' F$ r& W                   CA199 381.01 (0-37)
) n, a, b# l2 s" p                   CA211 18.31 (0-8)
2 a" R& u1 k6 O                   CA50   60.55 (0-25)
/ C+ ~# Z& H- A                   CA211  18.31  (0-8)
- j9 w8 H2 a6 ]/ b5 H+ f                   CA242 47.1 (0-15)
1 R- j, _/ O7 P* e1 h! Z; n                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
* ]% o5 W. b# M; Y. z8 J( f
8 t. N( l+ D* v* R' {" \CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
( ?# R! ~( N( h7 t; p. J: l- Z  \LDH: 280.6 109-245
% l" o9 Z6 U4 T2 T) e6 O- L总蛋白：60.88 65-85
2 R3 b6 N& y* V% K7 t, g8 j白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
% _9 N6 c0 A2 G尿素氮：11.01  2.86-8.2
& ?- s/ M7 }; E- [% v前白蛋白：77.7 （180-390）
% Q, @# i8 ?' w/ r" B纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! }( e& `7 ?7 t, K6 f/ I# O
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ E0 }+ ?. D% W, A( X! C关于放腹水：
* [8 j1 |4 n; x& @7 s右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: P9 S1 ]; L2 a0 [  J尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
9 d3 V7 G2 d: r( x$ t已经过了骨转用药时间。

0 |" y) P6 O" _/ e4 w
3 I. y  \; e5 o$ `; Q7 O4 O难道是kras 突变阳性？


! }# }9 z& ^0 w% @9 P Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！