九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
) N9 [8 I0 ~" L3 Y  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& `* e+ q/ G2 Y- e6 A  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
- Y  P5 r8 n% W* O6 l4 W  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
' d- x; T( }) t1 a% dc反应蛋白：180
ALP:139.5
% y' w( ^& Y. U( c( M" @1 SY-GGT:108
0 y- O4 `1 F  T$ S6 A) wLDH升高
9 R) }2 \+ }4 `8 [总蛋白下降
: g6 f# }' d5 O2 f- t; W白蛋白下降
7 A+ Y9 `) b# {. U球蛋白下降
0 ]; U% F$ E$ x8 |+ [# w( j钠、钙 下降
GPDA 下降
( g( Y) v7 u# c. z3 Q前白蛋白 下降
4 @# ~) H2 T1 j) [( T2 i

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
% G" N5 N; ?8 P' y! o/ m腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

. R  F8 ~5 x* S                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

# p1 C3 V& A% z谢谢憨叔。
2 \2 t5 d( a% V1 N* h# d4 V& e6 V因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
9 M$ B- h- B* C9 w& v" n6 J明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

% j( u% a( s2 K0 l
! t5 S& ~1 v% y2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 C8 S( x0 _8 K. }( r, ?5 ^* K凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 t. J# N2 l8 x$ P7 b5 X+ Z/ A腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

6 F6 d) U1 K( i$ C1 {要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

! G, [7 x4 E( O1 c9 r! @+ J悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

, {5 j$ \4 v* Z- F) [, w, f上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
7 ?( b" c- K; R) y6 C
8 ^: a+ P  C0 j- `6 H0 \如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
5 `; w7 V1 l4 S+ ?0 j身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 \; J- X  X* R; P6 }- x1 r
, @4 }/ U7 x# [1 g0 u! P9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
5 [& z  q" P8 ?; j% L+ T% f                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
9 B4 F, d1 i" U' y! x                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
3 x: {6 _& Y, V& `- z                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
7 _% F/ i# E3 R! ^" D                   CA724  15.01 (0-6)
! }1 j5 h- P9 R) I' I) N, w
7 b& @& j, A+ M3 e" `% c/ OCRp: 186.19 (0-8)
$ B5 O- K+ e" L# K# Q& }2 v8 aALP: 139.5 (50-135)
. K; Q/ t) c2 ~" E4 D) H7 _GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
$ `: D4 W, _, {! x5 C总蛋白：60.88 65-85
' D  Q  ~1 k. r2 _+ N' k4 R( ]. C白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
0 d9 ]. `$ U. Y3 T- N/ o9 T纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

% B- S( N3 p. N0 n
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
4 _9 u- q& R6 i" J/ i, e左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
+ q/ E0 v6 c  b4 J每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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9 ~; Y) r! J7 w! }, \7 K2 m, U$ V9 y胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
! ~4 ]( B: p$ P& e# w! z) _# L4 _不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 O- K  t: {1 Y0 I5 Y已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

, O4 c. P, t. ?+ [* Q0 a0 t6 U9 G
6 ]% V* W$ U8 a: ? Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
2 x8 Z) Z3 D' D6 I* ?. [　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！