九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
' `0 B- b7 y3 V9 C. J6 v% N6 C  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
8 d' T9 o1 Z, V( s  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
8 g& _( C" d" E$ O+ Q! \  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' @. W' t- S8 j" B
7 i1 b/ {0 U4 T5 w白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
9 V4 e7 t3 ]/ l/ C& ~Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
! f" w* d7 G0 ^5 J/ C钠、钙 下降
5 V( V2 u# n* W+ a8 ^4 T: RGPDA 下降
5 L0 `. F, F' ~5 y前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ A- y: Q& G& ~4 X2 E腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

# o& N- X. g6 D5 G4 u, x: W                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

1 @" |* M' J1 [8 p0 G8 o7 B) a, C: v谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
' I' x3 P# D$ A% G  L/ g* u, i明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
  P) _% W: Z2 ^! Y; |, N( d  S! |憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 H- J3 A& M3 L6 Y2 O腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
# i, ]/ Z2 W0 g+ V* ]) M& c
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
+ M( _% e$ G1 J8 r0 C# M! ~
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
8 h! z3 N* \" E' S% E+ w3 {* `# d9 n
3 X2 h1 y# c; O  a: y上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
) u" f8 A' W7 T. m! ]9 Z9 {' e, _6 C
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( k% h3 O; _9 s. H' v6 q                   HCG 73  (0-25)
: o2 Y/ W7 q$ [) [7 t' n7 e$ l6 o                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
0 J1 I7 u9 ~6 F" J5 e, v                   CA50   60.55 (0-25)
; k; N- J' c5 ^+ E  s0 Y                   CA211  18.31  (0-8)
* l3 Q5 d2 H' s* @9 Z                   CA242 47.1 (0-15)
+ A9 g0 P' D) i, Y. |) g                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
8 z1 d6 L$ Z' u8 |$ M% a
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
3 c; R' H# I+ c, D7 C, u+ MGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
7 _4 E. @- b5 H. l# i总蛋白：60.88 65-85
" J* ]$ l) a; U$ Y4 X白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
& l- p  ^4 g% V3 \( W, r前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

+ w. f* \2 B( C8 ?8 h1 }24小时吸氧，不能脱离。不然气急

  d4 D- L+ M& r; A4 F" f" ~$ s
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
1 n" \  `7 e2 V" T% h左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
  K: }& u* x1 k7 y# d; @+ a$ N每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

0 f. O; G  w3 z  z胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 y! z6 S7 W0 |  t0 i已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

; x! _6 j1 k- j5 d. s) {
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！