九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
# e- Q! S# }4 E( p) X! N$ v9 m  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
0 P# I# Y5 d* y  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
8 |" H# E. q# W  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
1 a. G% x& Z2 a0 W  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
$ C% ?8 b- {- [2 Q. I$ m6 }$ Xc反应蛋白：180
9 \* }" C( r! W9 \8 o5 cALP:139.5
6 o  n+ o4 T/ h, m3 Z- A3 ]8 ]7 rY-GGT:108
" e9 B, o: [# H6 @- y. sLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
- H2 e; t, M% Z2 a( V

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ O$ Q) ^" o5 E5 d3 a. l5 t% B& S腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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9 H* M6 D' h# x; O" e+ `! b+ c( E非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
* H% S% q( j* B' O4 l- n# `因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
* ?5 C) }& D) f1 m0 H9 W- U- n憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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1 o0 ]# o% L+ ?) B! f9 D2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- H) l* O& C: X  T! d1 C凌晨四点，气促。
, N& Y8 p; x* o$ G- e牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 C' j* X0 e6 ?; i腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

2 d% D$ v3 X! L4 @8 D0 R# B悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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, @7 a6 m5 i8 `3 u9 n" G上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

% Y1 s8 x/ ]0 z* v
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
  l) u( J) E! r! \                   CA153 131.5 (0-32)
& b* c4 }! x1 N                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
9 N  g1 P5 s* N                   HCG 73  (0-25)
6 C& J+ i7 |, }& ]( W4 M' [                   CA199 381.01 (0-37)
# C0 q$ b. O/ K2 [8 |6 f                   CA211 18.31 (0-8)
% m2 o7 [1 d$ u                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
, V3 f, V* f8 b0 y& i
8 {4 B( \; w  {CRp: 186.19 (0-8)
- h" {" h" I7 f4 r( \ALP: 139.5 (50-135)
6 @+ H* T# p; A% F# }GGT: 108.2  （7-45）
( d' S1 l: B0 D% f5 l- I; I5 jLDH: 280.6 109-245
3 @9 M: _1 O! I" t总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

, L1 |+ I! |2 R! q3 j, t* j8 T24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
% {. X& |1 Q. h7 A& D左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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0 m* z( o- I* _胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
! O% ]8 ^; [1 k- `  d已经过了骨转用药时间。

7 ?6 Q% f4 ?) U+ x' r" d5 \. m% ~  a1 P难道是kras 突变阳性？

; X! k: A6 @) n8 `# T% J6 y
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
* i3 Z+ k: D# ~" Z9 _　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！