九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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+ c; w4 V7 G# a2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
% T" l! v1 ]! o7 b  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
! \9 f8 I4 M8 |" w  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: a* j  Y* G/ y$ H1 x# L. ]  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

# h" R5 F& P" s4 M# {# {3 U9 N白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
$ A7 Z8 K1 D2 p3 ZALP:139.5
Y-GGT:108
0 M/ ]8 q5 [+ G7 g, eLDH升高
总蛋白下降
) Z3 G/ S  m6 I: S' r  o1 a白蛋白下降
2 @: n. D' `5 F1 N! ?! a' m/ x: A$ H球蛋白下降
7 n5 h  ]: H. G* K9 z* E4 k钠、钙 下降
0 M& y" |+ h' J) x  A- P# t! \- A# SGPDA 下降
1 w% I2 {" G- e2 J前白蛋白 下降
; i  B+ f% ]2 W5 E# y9 r" V9 l

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

2 y' ^( A# v8 E  {2 ^                               
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9 N/ [5 v' w4 P3 w0 A非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 i* R, k- \8 p) z$ c明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
4 B- {; k/ A3 x; B5 r1 S+ E) O憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

9 T$ A: C* x; }) [6 ^( `" v
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
: H$ o9 \* j- @( e  W: z# m% G6 f腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
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要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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6 Y5 s& x8 o+ H# l3 i. g悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. z% }& r1 Y% h% C( e身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
7 y* k! G5 }) J" L  K3 S) t, P                   HCG 73  (0-25)
8 l- |' q& a$ K7 q! c                   CA199 381.01 (0-37)
( A1 x$ ^" {. S) S                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
( u& j; w0 m# V% `5 _2 t4 L+ L                   CA211  18.31  (0-8)
* L: D. p" r7 n1 Z3 I7 H+ m                   CA242 47.1 (0-15)
# M7 T/ a0 K2 J                   CA125  929 (0-35)
* c6 A9 l! ?1 b) i! m, l1 r                   CA724  15.01 (0-6)

6 m# z2 r1 U% L0 G' mCRp: 186.19 (0-8)
6 K7 O8 x9 Y" X* G' r1 TALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
% |/ o6 k. u) M# q4 H" Q: |. eLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
. \0 F) @6 m" u" z! m1 a. ?8 Q+ N白蛋白：31.1 40-55
3 N! ~) v/ o2 H  Z白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
3 G& K1 p1 U& W# @; t/ I4 D纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! J# Z3 j  q$ t" M6 M8 b5 \2 m
关于放腹水：
% X  x$ x' W7 j* p右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
2 o7 W( r2 D) c8 C! s每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

+ s' j5 l+ C3 p" E, l1 g, i' d$ D胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
1 h6 Y+ x( H/ a; h尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, q5 F( ~2 {+ }6 n" @主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
- ?! n+ J4 Z; x# M% U& q不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
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5 Q5 W6 r$ N. b$ H  _' ^6 p
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# v: \+ e) q6 p( a' f5 o0 T- R　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！