九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
7 v* s* m, R* G) d6 z9 e/ Q  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
" ~' M  f2 {" A% J
白细胞：1.4万（0.4-1）
4 q" Z/ Z8 n, L  Y5 t+ Xc反应蛋白：180
ALP:139.5
. X, U+ s; _- s# t7 P' G% nY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
+ w# ~- w1 f4 ]白蛋白下降
球蛋白下降
; {3 q6 c" v, j, C! c, ~5 \" \钠、钙 下降
/ p1 E% y3 m' _7 A. I0 CGPDA 下降
% R3 z+ G: W* Q( Q! Z4 }前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" ~" y; K8 V- t  |3 i7 T) E: _! Z! L. k腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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& y% x6 O  r# `' ~( L非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

4 x/ c) s7 L  Z! y1 n谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- _6 @9 a0 O6 X4 ~$ U& I  ~凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
- _$ d1 A: J4 h
/ G5 v6 f* i, I0 V3 |要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

/ n# ~) _, }# V" [  T* \* N悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
. c" n' L: W, o% y1 T! }: u7 K
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
! {0 V/ c+ V5 s, M8 a$ F# @8 [身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

$ R1 }+ R/ C" G; O' ]; S) V
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
$ r' q  M3 D, V- k2 c( j' q                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
* z# G! b$ R$ a% ?                   CA50   60.55 (0-25)
) s* X# h9 u0 n& b: O8 e4 Y                   CA211  18.31  (0-8)
1 J% y8 I' p9 e0 D" g' ]" @                   CA242 47.1 (0-15)
9 F# x5 Z9 f. H6 M) @, l& a                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
; L2 I* E+ b4 J/ O( P5 r
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 U1 B$ c5 W+ f# w关于放腹水：
9 W5 v9 X! M  {9 j/ t2 E右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 _, k" C5 W0 K每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
" ~6 o  A+ |. @4 J) m' u, g
4 @+ E- |, l0 F胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
  `0 _* `" p4 o+ O尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
/ L4 p( ^" ~* J) l- s) Q主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
6 b) h9 b/ P' y3 p不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
* f1 B" @  f/ X( f已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？

) S: e; G6 h5 n4 C) N
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
; w9 X7 v9 ]8 A" p5 o　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！