九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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) Z: V/ f2 T# a% V; d8 ~除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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6 n1 e! \& S7 G$ Y7 X6 R9 v目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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- F* ^6 E& s* Z5 [9 W四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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& N7 c8 K! f6 i/ X  Z3 g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

$ J  ?8 [' q2 D. i( }, Z- t是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

! L% n( j8 q! f' S. @* j1 |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

+ d/ @, U2 M" @) r. V7 L7 E4 H初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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* x' `/ X5 f$ a非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* M7 O4 B1 z) R& h6 F, P( q. E初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
3 t% ]( {9 ~, `) S, \我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

* Y: K) z) w2 g% W/ E" h& N* P2 P华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 k9 d& D. _) s4 Q. {# ~9 ~; I6 j
5 }! Z; {$ |  r2 f# n5 t' \. C似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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9 c. [) B+ @+ W5 [9 n% h2 B7 a" m华为网盘附件：
- Q% Z2 _, v1 c, Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 r1 s: k$ E3 o  G3 `- \5 o9 |3 D0 g 多西单药有效率高于培美
: t- H8 b  j8 A0 `( w% O 多西单药和联用卡铂比较
5 D% u; M2 O: f, ]9 ^
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

) P9 f6 x( E: N( m3 ?1 k$ R) D今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf