九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

( @/ ~/ w& {+ b( l' |2 A. A活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
  @% V& R2 s0 @. A- t7 F  z
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
! i3 D) Z* D" @) H3 b
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

$ p+ W3 j4 x, v3 Z1 e8 V                               
登录/注册后可看大图

' [# O0 ^" y& N# m- b- L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
4 B+ g. R6 r, p. t0 R" v* U
% I8 X. n* U. n! U/ G四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

+ c/ d! g3 Y- Y9 m1 K                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

: q7 ~7 B$ k4 {7 f# s6 O  e  ^是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

7 B. D) W4 G) {" T/ B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

4 a/ n+ ^( u' d0 [( S$ [: ^6 D) X' j非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 A" K: Z0 p5 n$ d2 i) v我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

4 O3 t0 L5 p, X. v
0 N, y* ]# p' L* r, _华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
: p0 R; z: ]4 N- ^4 O

4 D7 u- i+ e( L( Z似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
( q& \) [2 ?! f

% R7 n6 D# T$ i换药培美曲塞维持？
4 L, F0 m7 ^8 [9 Z' d9 Z3 e


/ I9 t. R$ w8 G" `
+ ]; [  ~8 U% S+ ?( e
4 F; V1 _8 ]# b' h0 h

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

" J5 ?* ?. r; R+ d) b+ s华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

1 a  h; P4 {& w$ D, O! R 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
7 W, Q! g* r7 N1 q% `1 [3 ]
* `8 ^5 K  ?8 [( v9 U) Y7 [7 V4 ?谢谢~godbless，也找了相关的文献。
8 ]- O: q% g6 j. c! D3 E* Y
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! e2 S% l+ j5 v- ^3 ~3 ^
" |- _3 C+ t) @% f8 F2 d一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
2 Y3 b" M# g8 y6 E( k
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
+ {' b8 |& u4 O  r
0 I9 V' o) X" E' U0 z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
  j: W4 U- M) H9 _4 ~