九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

0 D# y+ s3 W4 n, |# [/ z四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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3 G1 _+ P) `( ^* C我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

3 x5 X: y& J# v是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 _5 H8 q3 O  i4 }我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

# [1 U2 }1 N4 x  i! o5 ~! W# K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

0 {% ^% G+ M9 z- C! |/ N$ U& F初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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4 q+ ~9 T! F0 p+ u2 E/ l9 T( G6 B; m非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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6 y& a: e2 o. E; X% U" R初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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4 D! p# q8 D/ U3 p" G9 k0 k换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

7 m5 ]5 g5 k* q6 C( d没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

) c0 F+ |9 K; A: e: D3 d
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

3 V1 K. q7 g& h) {今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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9 B, f: |& k) }* C+ I" F# y一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 _1 o) O) W* z0 h# K还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
) K5 J$ ^2 e! K( g. W或者尝试易或者特。
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2 N  |7 M, ], R3 I目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

5 A# @7 N# F. k8 Y- H# O8 g+ t还是，能不能休息两个月？

2 D. m+ ~. J6 i& T# H* ]) }5 n3 ]6 [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf