九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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! ]0 K# M' z5 P: d! Z( Z除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

4 B4 U) z) r! L' b7 o活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
  X& ~, I. d  R# c- ?, t
0 E  [+ W% g0 y) l四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
, M) B2 N4 c- ^" B
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

6 k' ]  q' R+ y                               
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- S! O8 l* S; G( ^7 A7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

+ b8 M, ?* H) l3 `' g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

1 m4 b9 ~; A2 p" U5 r. D                               
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' j6 M# `7 M, r2 ^) @" o" l0 j我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

+ q7 C- J5 _+ u! ~& E( `是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

2 t. e/ H- J3 g$ D; S" a: L9 W                               
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  U. _- H( Y) Z& h# k是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

- @& {# C! p' s5 {+ e- f                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

) S# \! |' Y( f) u非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
3 Z/ B, q% Q% S
; b, J! E: z) h% U. i4 O  _初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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& W4 w) @* X6 e1 ]( M( Z非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

! p- v+ ^* o6 r# D; g( Q, [华为网盘附件：
1 S5 B2 r# b3 ?8 H  l9 y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

! l6 c6 f# u" \6 Z3 S) s  E' ?
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

  k  Y6 H& d, E5 F( k* N, }( ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


! a& p* H/ Z2 P1 D: v换药培美曲塞维持？





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/ x: ~% M+ D2 Z- \3 A6 R

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

) i+ I, i' M: v, W1 s                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

* Q) t( V1 m) L+ B3 D. ]没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

: T5 b, N1 t  l 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
$ W8 R5 `; Z9 C1 b% Z3 k" k% o8 J8 S
' }' C% S" W1 Z) q" }" R谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

8 T) Q% T3 [  g) {* [一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

; b" W) p+ ^, N& U' D0 a1 v目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

- c7 @9 x: D4 L1 t' n还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
& t. C; S% H2 V+ W$ V$ X' m( K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
$ ]: C2 W) c- d  y# E; z8 c- ~# P: u