九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ M' m/ g5 ]' [  t! m3 G. R& h. @
10.3
, F/ z8 H# ?9 p' d3 \腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
) D4 o5 r' ~/ p: j% GCea 11.88------20.69现
& z, x& [; X: W0 n) MFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
# P" S% }8 z- w. }Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

# ~5 Y$ S# @- K& K用药：
5 l' ~  k- u0 t6 {盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
4 X6 Z% ]8 r/ ]$ P& q2 m硫普罗宁
3 e- E5 ?& Z. L/ U  M5 V昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
- s% ~$ I! W3 t9 x氢氯噻嗪
4 |5 ^" P0 C# Q; z4 o8 s螺内酯
) m6 N& L# g' ]9 Z瑞波特

8 c) r& L, R& L/ E; }% p. U" S连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
% t8 |6 {) j$ E" h# p然而，已经超过医生的数次判定了！

. o+ m1 N9 n, P
# K4 }: W# F: @
# y4 Q) P! `, ^9 r

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

1 i3 e* V% O/ w3 d                               
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, ]. |0 }  \+ P) `用药：
& r  g  L8 u4 l# G盐酸利多卡因
6 x+ @- J* i/ F$ @. }维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

  [8 o  Y) ?* }0 J6 p* g                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

2 }( t/ k& v, E3 H* u谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

3 X# {  w7 l! P4 w                               
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299804用药15天！
! W- {2 X$ ]% E) \  C  S! w& yCea 11.88------20.69现
5 m8 y& ^& r; l+ w4 HFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
6 w1 X% v# C+ r2 h! c# R
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
; D* L0 r  R9 z- s9 ?$ x
6 X- Q1 |( m6 s+ Y( p2 O/ o" B2 {6 oCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
! s4 I/ l, i) r/ G7 V% Z
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
8 [; w8 g/ c( |0 |0 C, v0 c

2 N5 D" K# U( A2 Y5 C: p; F$ a% N% M

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 D% x/ e" |* F- T                               
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1 P. H; m6 g' O' I8 u9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ |; j7 p/ O+ r: C1 V: B2 w% D感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& |% T( b8 [# V  T4 L4 y第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
' I6 ^+ A; [, M" c& u( Y正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* A# @, g) X* g6 A" m) Z0 X0 Z
* ^* U" @* s' {) v" j+ mbkcui
3 s8 U* k2 ~& ]7 u0 `) }. s肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html