九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ J4 C$ J' o$ z& n, P10.3
  R7 x9 J$ {+ A3 ~/ U腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 k6 g/ V& `6 }& K- i& L! Q8 d
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
* @# o- J2 R* |3 y8 L+ t, ECa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
# |7 _, v" ~( x5 W0 J抓狂，这咋回事？局部有效？
$ O: V! R0 w" Z4 @" u2 k长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

* ]% l5 {- f& }用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
# F( Q4 T8 i" Z; Y& s) j% g氯化钠
1 f( X( Q5 d. @' N2 e/ F, I$ m+ r% O氯化钾
硫普罗宁
0 l2 q% B& b8 t0 _  S' [昂司丹琼
& }, F- }* W; N+ P7 y+ @; B莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
4 n2 _9 n. Q5 ]6 V, C/ s8 `$ V螺内酯
瑞波特
. B2 T" x) k* G
0 }! x# O' R( A7 U7 K' N2 g1 F连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
. M" ~: c( z# U0 K8 P5 R/ n" n腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

7 |' q, T$ H" [( k
1 M# K, T% a# u3 @& {8 ^! v
7 @* z) T3 S8 C/ _$ p. R
! k5 X. X# T4 J: V7 B$ Y
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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/ z5 H/ ^+ i& A  G用药：
. V# U# E  g+ w) y3 b6 J盐酸利多卡因
) N/ o9 I$ o3 A( A* [2 y维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

  k8 y; B( b; L2 Z7 v- n( e谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

, y1 p9 P. J( m- g! T4 _- _                               
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* l. E2 R& B% G% A! y299804用药15天！
, p" V9 Z3 w% l+ \4 F4 {+ f' oCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

3 n- \$ I. H7 t$ n9 U$ R从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
6 r$ A( I/ \+ l4 f
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

. c5 N8 a/ R2 v  c- x" u+ B肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
. S0 b0 t8 d! n2 F

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 Q4 B0 h( @7 E& L                               
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  k: @- ?* k6 ?9 J9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
7 S7 S' |2 k% q* Z9 Q; I% m第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
: Q5 o3 E1 l+ d# g' \$ O% o1.BKM120 50-80mgYL?
; M" I5 o. u7 _; K2.xl184 50-60mgYL？
! D1 B. R9 r( h: L$ y4 Y3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
0 Y& L2 ^; f; q, X; w3 U" K3 q; e2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
8 @7 s5 Y$ O  f8 i  q& D4 C
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 ^2 T' h+ [% I+ t
4 e+ I& ?4 a0 C1 Z! N* ]http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html