九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
' }$ f' V. `$ f  P& p腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
" s! i9 ]( W4 ?6 X/ N( J. M' M804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  K5 m% q* y; f- [. x/ d主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

& X# u8 \- m+ M. f6 G& r: w
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
8 f6 _& x  P% [: h! uCa125  〉1000－－－729.5现
5 C, g5 y% T: J+ U4 bCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
1 W& H; t" l- m/ p8 F抓狂，这咋回事？局部有效？
2 Y- Y! u- H, B9 S长期卧床，能联184吗？
- z7 `6 ~. M4 O$ q重新腹水引流，虚弱。

4 i0 g( c. i; r8 x0 ~$ S+ v
2 n- [3 h7 g" A. r1 i4 W; T用药：
& }: S" i5 R4 U' v- r& w* m; G盐酸利多卡因
维生素B \C
6 R* ~' j1 S2 g4 }" f氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
" ~. L6 O. g1 Q' `% r昂司丹琼
; y" ?; F2 L3 `8 Y* j$ C$ [. ?莫沙必利
: ^& I4 x6 X+ Y门冬氨酸钾镁针
' _8 j: m! T9 |0 e( T- B  E氢氯噻嗪
: b0 s) H- A% @) c! {螺内酯
, l' x0 C* }" e$ V瑞波特
! O4 K: m1 L: ^: L5 x. ~
5 H4 b* N6 ~- z, t. @连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* K: [, v) y- C& \8 j9 A腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
8 M, u+ i4 p! n& k. B. U然而，已经超过医生的数次判定了！

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

$ I3 d* l" N# G0 P用药：
$ j2 i7 d0 R4 a( c. ]9 p盐酸利多卡因
4 A$ F% @! v2 J7 y* ~维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

( M3 {( K! O) M' i不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

# Y0 P7 Y+ i# t3 f: b谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

6 J  [2 D% |7 R                               
登录/注册后可看大图

! t: B: |3 c# l" Z1 }299804用药15天！
0 K! m/ {/ T2 J  m% }Cea 11.88------20.69现
+ n. s! Y& T6 |9 i5 k* @" cFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

% d4 \$ C5 I* z3 L& G: N从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
- N4 X* S  g' _3 q( |! r% ~
, v4 j/ e; t. Q* h5 e5 qCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
5 i' a0 N6 r( v" D$ J7 v7 X+ t
# m0 v! `, E9 [+ e" m9 C癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
6 Z% ]4 O7 x: [6 }3 q! s8 e
, O" p5 h. N1 k/ b% c4 T肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; `0 Q! {# H( M, M: P- n& a. k

" L$ P1 ^  R# P5 u, G

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

- L3 n; [6 {7 j5 L                               
登录/注册后可看大图

  ~8 R. x. W, R, Q, L9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# ~& M, ]$ H; C& W) }7 N. H
' u6 `! c+ i' n& m* ]% h感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
) l( o5 p4 z9 r8 s8 I第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 M8 ^; w& M8 z* {; t7 l
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
8 D$ V9 k# b! n" R. U( ~
% W7 E4 _7 L) h" b# B1 zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html