九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  ]5 N, V% Q) p8 t' A3 R9 ~' f$ B
10.3
- c0 k6 h( a6 @; k腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
* h. L, g4 K* y( W( K9 _' a0 G7 Q主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 ?/ l5 Y' R& A/ S  W) q4 |; |* y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: U# I6 W' G# E9 J7 Y  o2 MFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
/ R* j3 K. g2 J' R" m3 O抓狂，这咋回事？局部有效？
, Z1 C0 S6 P& b* i. g长期卧床，能联184吗？
+ V0 i$ {% h" H& e重新腹水引流，虚弱。

. w. Q$ C6 G! F+ v- h
用药：
盐酸利多卡因
6 ^/ r4 q: |; W7 {3 N8 C( g6 ^维生素B \C
氯化钠
$ E3 j( l2 ?% q9 t7 E: g1 s7 `氯化钾
7 p# m  S5 z$ J硫普罗宁
昂司丹琼
% M$ y! |9 y" Z$ j) V莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
& ]" U, K, s. Q* c# W然而，已经超过医生的数次判定了！

) j; M5 Z( D5 a5 M4 j- P8 ^% H& F& a
2 T! c# f. F1 m4 p. s/ B$ ^



8 w' T4 f* [! T! u; L: ^http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

& q$ Q! P' g' F5 w! v: @                               
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用药：
' ^. l1 n4 `6 \1 ]盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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# P$ l  S6 {. a( J& `- x; V2 s- r不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

/ I. M* o+ T  {& U* R6 F8 m6 b谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
! R9 c0 W4 n, I只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

5 m! S7 h* H1 \( u5 J# x                               
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' H3 |' U& L, W! R! j299804用药15天！
8 m: R0 J3 y7 i& G+ iCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

/ e& k& k# t; g1 h9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 x/ |. _: U5 L5 r" h9 r/ {  G$ n
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

$ y* m5 C& R  f) g$ j' uCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
, Q9 Q  L6 T  h' @2 ^0 m# ~. T
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

, U* ?5 A7 C  l

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

& ]3 e% L  C7 V7 X& e2 h                               
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$ j/ @: b% i! W3 @6 u9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
/ \' v' Z* D- c* R/ P) I( m第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
9 i) ?, p9 q; r7 d* l易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
6 a4 w% |9 _% Z* ?/ e' g2.xl184 50-60mgYL？
9 E0 Q4 T2 n  P3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' F5 _" k3 z' _! P  n$ c9 _& |4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
2 ^/ A9 \4 l" k& E7 B8 |  [# ^& Z
" b( o+ r  c7 W" q8 |bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

  w; s! R" m+ R% l+ g! L1 y! U1 Fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html