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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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111252 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 ( s3 _4 F* ?1 y/ F

, b$ z9 M( W, \肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。3 g& Q0 L: v$ j7 o9 a
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%9 V0 f" S/ B1 f
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
# K* M" ?  a+ ^1 @/ B" w# D& L  ^/ M& Y' ~2 i, K; o
QQ截图20130823190653.jpg 7 k) w0 `" c6 W! G8 {: _% y9 v
7 [, G  }5 K! w8 }
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
" }! Q* k6 T  l9 o2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
6 [4 l7 e" b* {3 @" X- j1 e0 X; B7 S+ ^- O
4 C7 H4 O: ~! _" Q/ j, p. N1 e/ s

+ t, i. X$ H+ K9 {+ N1 c- i6 T+ M$ F9 ?
4 s5 f( H" f5 N# W5 `
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。' Y, T6 q$ ?  Y3 U* u
" b6 I4 G! D6 G3 o
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。' Q9 s5 a7 Q. U2 f, {( o, Y

- t& \# O6 r# }7 A: e/ |# U他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
! P) }1 s. v9 U& Z& b8 @8 B( d, Z( R4 p+ P
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
% a( {! O  {% m- F  l为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
! N  o8 u& c; z2 ~/ d, d8 B' H- ^' @& T; L! {: F
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。7 x- e5 M/ R/ s' n& W7 U' M
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 % [0 \3 F2 D( \+ [0 U. J

. u9 S! y9 T) v药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。# `0 ?& V6 u2 }; b+ V' e
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。3 _. ~! F; C# @% M" @9 i! x4 N
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。) j) |) o/ D( N$ h3 T8 i, C

3 ^# z& F/ p1 @! H9 X3 L2 G
( X6 a) {) s8 s
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
9 [* ]2 B& Y) z" G* D9 M+ J; T" R/ H
35mg 24小时 也许只能维持。. p- ?, {3 r/ e5 D' A% N
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
- \& G! d/ d( ^4 v5 }4 [可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
% i# V) H0 ]2 g1 g" e& Q氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
" i7 L1 M8 C, v1 m3 ~重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。* D4 O8 ]  G* n$ Z4 b2 O
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!9 X2 u7 y. X( a
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
8 W* S% v  Q4 x# v( u' I1 ]. c$ b医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
5 f; y' O+ f- h. p# l& ]2 p  o要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 4 V# c& c- P: {+ K- ^" B
4 v* C9 x& _8 I5 R
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥; [. R  A! E0 e/ |, @
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
; C8 ^! X' q2 i9 T& _, l, ]人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。: y" s, f) a! G% y6 @1 a/ l
还能站起来吗?  k8 n( v. w1 Y( m
准备联用120,,55mg起。
4 g  @" J  S$ t* |7 B9 V
/ ?; ~, t0 Y- H* Q4 H, y: s: h/ J& J妈妈,快点站起来吧!
$ y1 R% k  R( M5 h3 @0 }哪怕只有那么一会儿!
% j" N+ M/ Q6 y我们必须要证明
+ z$ ?* _7 w2 c' y3 |我们的坚持 是有意义的) o0 B0 O- }' B3 B& P9 h3 W
后面的路是很辛苦8 @+ r0 b& U, H+ Z( w6 N/ I2 z* _
可那又如何?! e# z# V* j  B
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
一切恩爱会,无常难得久;
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

8 D9 _' y; i) ], d# ?2 R; E* F重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。! o* c0 T, }6 p4 u" w/ \/ @
天凉似水$ T/ I% T5 W2 C1 j" H( T( V
人淡如菊
1 r& A& P/ k8 o6 K9 v苍天不仁
+ }2 K  @9 f' K5 A落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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