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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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110831 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 " s% H6 h% U) E" B+ j

& G! ?' O$ e6 X5 A8 N; I肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。; S+ W* G+ |7 F" C# Q
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
/ H: U" Q+ _9 ]1 w& _; n" O8 F# Xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 ( z0 h) J) X* N% ?; |  P4 ]

; F* Q1 O% @+ C1 w8 v& V! b$ g QQ截图20130823190653.jpg ! f& G4 u0 v# ?9 O/ |
. P- x) j( ~; ^0 ]" V
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
  V, C9 v3 L3 o. l2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463* j/ d3 H0 l) C* S6 V

( r6 q3 z/ F" s  [7 K
9 H9 B* d# s% M" i# w9 {
8 z! i" T) l6 f  R# ^6 E7 x2 u& n# W- K0 l
" s; L9 b: C5 z! V. N9 T
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。$ X/ @( E/ k- {+ {  `
/ m- W/ k' i9 D+ e: z5 B
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。6 v1 F" i) F9 ~* |( _% C) @

9 e1 R0 _9 ?3 O3 @他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
% a: Q2 d- v) b! r" T3 r
) t0 x" W) e  V' m$ Z8 n7 S7 b, B式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。7 C% l9 Q6 n1 A- X3 M2 i3 b) O
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。1 O+ @- S0 u% ^# P; P/ s

) L& E2 F+ {; l& ~1 p4 H: v当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。5 i8 O8 W( y& w1 c" c( m) f( X8 }
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 8 l: K  S+ c. E- N+ ^# ]& R. n
* `' s* |. ?7 M/ m1 Q) y
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
# l1 r' ]9 r6 s  p" L" w" q每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。6 }6 a# b3 _  h2 R
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。4 U2 Z8 e3 [  ]" o5 m# _
) P' i5 h8 `, U, h0 e6 ~
. P7 f% r! o) X, L  l, f5 ~
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 / ?! Z) [6 z) d4 L; b. l2 v7 B1 i
! W0 f; u3 ~) d3 l( ^" h: |
35mg 24小时 也许只能维持。9 c0 R: k6 y7 z9 |: r7 U! j
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。/ k% _  c2 x  ^! E
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。6 k' I# t3 N7 |, i9 S$ {1 [$ [
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。& W* C" |0 N$ `/ h% ^/ r
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
- o$ N9 U" |7 c7 B准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!) ]! B5 C3 \0 o1 o! ~0 X/ g' [$ u, r
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。5 ?& P- m( v' v  E1 D
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
9 m: y: ?5 S+ M' T要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
( X% G  X% k& [% F7 _9 V! Z/ h: T1 y  [( o* X3 T, P
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥1 l  O2 K' I) {/ Q5 I. s$ t
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
) ]  d& A$ H) K+ k" h人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。: z: R7 R; P! {3 w
还能站起来吗?
6 G. u2 y8 _9 r. T' f2 X7 q准备联用120,,55mg起。
" c6 T: R" Q! s5 V/ I. k* h9 _% S, X- }' V! Q1 J$ M
妈妈,快点站起来吧!
4 @6 L0 f. `0 u1 U' W哪怕只有那么一会儿!* B3 ]3 S+ }9 u1 T8 C
我们必须要证明
) V6 Q* T- l3 V& l$ A* N4 z( \我们的坚持 是有意义的3 ~& R+ O' l8 C. ^
后面的路是很辛苦
: `: U0 p% f1 P) @. u可那又如何?
; f2 D5 m% b3 i* M& t
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
* q- k% y. _! |* }, h  `
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
% ]3 x) _, X; o1 ~0 i- B" j天凉似水) V( s+ e6 S5 w* F5 _! U7 X
人淡如菊
3 \. \7 f4 j' {) W: N- ]  O$ j- o. r苍天不仁
- k0 x6 n' {! [2 d. n6 V落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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