妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。& ?+ \' O* T0 m. _$ f- T# T
& n/ Q& S- G6 s4 E& i; M下面是治疗过程:/ E8 I. Y! u" ^' p+ V
时间 cea 备注
! }) V8 x9 u H/ x( o+ p, M, }2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
9 `2 h8 } {/ i) v; I 随后DP化疗两次,每次CT均无变化7 x7 @* H* X4 r& \" i
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
* l9 A7 b3 [* x+ L) e+ K2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
& H6 }7 A* x' ?5 Z# A/ Q2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。1 M/ p' \; o( u8 v5 M
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
! x: j% t9 e% k$ J2 a+ `) [2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( K1 e+ l/ b2 u- A2 K
, P* u* k* k, z/ p! R D8 Z0 H q已经实施的措施:
$ o9 A0 T- S# p. Q- p1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)1 x7 i2 |2 n$ _# @( Y. E+ Y; t$ G
2,使用择泰' Y8 T/ P3 O) U, k5 j2 X) a
3,使用止疼药物/ T) c/ C5 Q& T3 Y+ R! @
" U& A5 n' Q1 u5 q7 h, b, p
短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。8 z N( \. D, S* a
) E+ y8 ~. \8 M( I7 l
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
! r6 S5 Z6 e; z! Q. e7 l' ]$ Y, B; m% s1,局部放疗。
$ Z" q/ `- U, }: f% ]" l2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
( P5 q% i. W% t$ U6 [* h8 Z1 e: N3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
* ?& y' C8 T3 g6 w$ y; Y4,射波刀。不了解,还在咨询中。) U5 n% ^$ b- r! B4 w( }; V8 q! `9 l
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?. A. o) T8 [% |. D _6 C
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
$ h+ Z) K/ _2 T; n3 D' f! y/ z" Q/ L8 P问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
+ \9 k2 t+ _1 [+ h7 j, `问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?6 g3 L3 O8 a4 c# _
m6 W, E8 R V# u( \7 P# Q请大家对用药提出建议,非常感谢。
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