母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
/ U! y) I4 q% `8 X/ }$ Z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 c7 w5 p( Y; n$ @% E                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 X6 r0 M. T3 }- k4 m& Y: B2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ q5 N8 Y0 r2 k9 b2 M3 h8 s1 ]2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) @" E  J; J* L, M& w" [  k! K4 N
7 t: }- [- D5 _3 r! ?& a$ l. S妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
1 D5 m9 w- W5 P( i/ w, {现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

) j8 }8 J( o0 S& z1 t7 m; e: z之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
/ F5 s6 c# F/ x5 s9 O最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
+ q3 h8 b4 t/ c6 ]4 v' B' b+ @: I
希望XL184能止住腰疼。
1 r9 ^" [; U. c& {+ `准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 J7 B+ ^8 g6 F, f2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 D: K; b) E; g2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* E' S7 X- M6 V- G2 E- T; ^2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 m" _% ~% x2 b" V, o; ?& k7 U现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
9 G: D. f/ O, I0 f) o这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
4 U; a# v$ b' [5 N( b9 U如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 M3 l  O$ t- o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" ^# y$ W; _: N5 i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 a7 X3 k) {6 \" ?! ~$ B2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 }( {8 l6 W/ r" w5 [! i2 G* B
/ }$ G8 ^7 T0 W: D. S2 C已经实施的措施：
, A# C  @- X8 C1 K4 F$ F1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
+ k" u# j4 @( M3，使用止疼药物
! z( o, Z% O$ P) a
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
# u6 k$ {1 v: T* X9 \3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: }6 n/ @9 l" W- n/ N9 k
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
- |3 u  [/ v3 W$ M8 z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
6 w. t, i0 p& M; z( n' J问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

2 j' j6 T' }/ Y! ]3 P8 b2 h4 j请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
' Q2 n' ?$ K; V4 s; p医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ q  z: ~9 e4 E送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
+ q  P$ i/ ?. X! [2 J. E, v" L* V享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
3 i) o! }# ^5 @0 w6 R看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？