母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
) G: @; c3 o8 V4 e; c* |" O' {% ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" r% {9 A( K3 z. I4 {- N                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 o- [( ^; S+ j2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% k: Y3 ^2 |; \2 a3 t现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
1 S5 z7 f% `5 U0 i" e
  W4 f- T$ X' [" T  \: q之前每月打一次伊班磷酸。
$ W/ \8 }  H8 E9 c/ O6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, i9 }/ ~1 r& V* Q  A
希望XL184能止住腰疼。
4 l; E. \3 z3 Y8 s& H) N8 l" H' B准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  N; y" m  o' B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- ?: `$ U& m, q) u/ d0 M% O+ I2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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+ @* S  v  v+ y. ?( X# S6 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% W5 t7 ^5 K: U$ W* Q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

$ Z( v% r$ X3 `: f! L6 X, u4 \9 JXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
# H# k/ E# K9 F+ @  ~, f: |2 w! H- u这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
' c* _" b2 k) ~如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

& n/ Q& S- G6 s4 E& i; M下面是治疗过程：
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! }) V8 x9 u  H/ x( o+ p, M, }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 `2 h8 }  {/ i) v; I                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* l9 A7 b3 [* x+ L) e+ K2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& H6 }7 A* x' ?5 Z# A/ Q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! x: j% t9 e% k$ J2 a+ `) [2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( K1 e+ l/ b2 u- A2 K
, P* u* k* k, z/ p! R  D8 Z0 H  q已经实施的措施：
$ o9 A0 T- S# p. Q- p1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
! r6 S5 Z6 e; z! Q. e7 l' ]$ Y, B; m% s1，局部放疗。
$ Z" q/ `- U, }: f% ]" l2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
( P5 q% i. W% t$ U6 [* h8 Z1 e: N3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
* ?& y' C8 T3 g6 w$ y; Y4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
$ h+ Z) K/ _2 T; n3 D' f! y/ z" Q/ L8 P问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
+ \9 k2 t+ _1 [+ h7 j, `问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

  m6 W, E8 R  V# u( \7 P# Q请大家对用药提出建议，非常感谢。
; k' I4 n  }/ y# l9 j" u

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
& K+ K0 X/ Z& r6 o  f* y# f4 D大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
  |1 W' r- l  W  T医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ e1 n$ |% Q& `1 t/ A: [$ T; V送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
- x( `9 `% @6 F0 Y本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
* Q3 l; P" r& K享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
& b9 S8 ^& M1 |: R; X看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？