母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
) ]/ e' F, k+ @* c. _) l) v2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! A. w% i) Q+ G7 q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& N8 E8 J& R* a+ Z3 }4 X5 z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

1 u4 d. P, ?) F$ \8 h" t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

+ K. P/ B( N. e之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
+ g- L- D; I* e5 @5 e2 P
希望XL184能止住腰疼。
* c* `% A' G" f' d/ p准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
/ _8 s, r9 M$ Z) q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# q& I+ M5 }8 ~+ Y; c2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" f3 H' g! F6 K  R* a% n3 I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' y) {9 q0 O1 _: s1 U# L  |+ H
# {! {/ J: t+ H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 M( Z; @- Y( ?8 z现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
9 t* |7 n; w3 `' X$ v. M
' D" X' Z) f2 u: sXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
+ W; _8 j. z4 m5 s  [  U如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

$ P; q; J" w0 j4 a. @2 ^下面是治疗过程：
* b- @, P6 E5 V7 i& y! ^时间                    cea              备注
2 M* v+ s4 y  p4 I; L2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 k- Z$ p/ @3 }5 O, h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 }( c3 a# ~3 {$ U% ]' H/ Z9 Y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* E' Z) Z4 C, w+ T: _4 ?3 w! |2 e5 }, g2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 r7 ]/ `8 K, a* r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. D( m- K" u. A; S! Z$ V* x- F2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
1 l/ n' ?( Y+ d+ F9 Y/ j2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 N: A, @0 l2 D% l4 c! H, Y
; V% L& E2 l5 ~8 R3 k已经实施的措施：
3 x& P6 @3 I/ h: ]/ {1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
& U6 }# s, C3 @. B2，使用择泰
3，使用止疼药物
8 s; Q. U9 y' k+ d5 J/ Z
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# d# j8 q0 A9 h+ K1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
+ h7 E. Q/ d3 h4 G0 ?( S/ a% q/ n3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
+ n. C6 {. n7 [2 v) }4，射波刀。不了解，还在咨询中。
/ {, F8 A9 w8 s3 c' n9 B/ w2 x
* ^  k3 |' u2 P7 q& u# ^9 T, f问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
+ J( i" }, n& E% n, y  H# V问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
) ^# X, {# B3 Y* S( D% A问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 B, c3 {+ n" }* }& W" P老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 W# K# ^8 t+ E0 O1 e9 f) @4 n  U老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
) g4 a" y. R8 w) A医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
: V: V1 F6 g: m3 w7 }送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 K( z1 s, B, V4 {4 R本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
- r" n0 |6 \: x/ P: S享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？