母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
. k, M8 s" o/ @4 N$ G" w2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! l: C) }+ b- _4 }9 F1 ^2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 N/ u8 O- i$ Z8 n- Y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' X6 o0 Q7 x- R! H7 h" o/ L" y
7 r8 U! s0 F6 G7 G# d6 i, ~妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" j6 \9 c' Z; j* [% o) m  g  m3 A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
( C2 D; R7 O, S' x
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
$ d- r: H- f( h+ Q5 U" l1 f$ ]- D最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
2 x/ s. G2 r7 z' ]+ K4 q8 F准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ H2 ^. U/ M* O" D$ ?& A; ^9 L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ j* d# w1 w; l! E2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 ^1 b- L& ^6 H2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, u9 |. N' @6 X3 s2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

2 G5 ~+ @+ a* F- I- K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
8 u& T* L/ v( j$ D$ _
7 b( A7 G8 \! V5 ^2 y请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
6 p% N0 V) a- Q8 F如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
3 A' T& u) n. l0 f+ a* T8 w
# s  t0 O& R* K- G下面是治疗过程：
, B0 _1 b. n) t# |* p4 v时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- d( ?. ]0 T! _% f7 P2 o6 ~2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' c* l- G; ]# [/ N! Y$ j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 @7 w' v% e3 ]8 B; r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 X% u- J. N5 Q( y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
, e+ C" l8 k; W, c. Q' O, V2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
- ~' P- @9 y, ?1 i& a" X3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
( `  Z! L, D: w; P0 k1 a
4 o, j2 V( U& M; h2 o5 J问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
  l- D; i8 f. i3 C0 ?问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
: p- D8 P. A. Z- G( e. E问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
' W. H/ P3 _) ~% N, e. N! G9 u% R1 S
) \% a0 V( n" Q. t; I5 j请大家对用药提出建议，非常感谢。
( h* K- _& i2 \  s" Z& R+ B0 ]( Q

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
3 r8 _7 m& F/ H2 n+ Q: i老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
! P0 J! U9 d7 n1 I, E3 U老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
) `  y" i4 f' R$ B1 o+ A本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
# [7 s  E2 z7 r享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
' ~- r( ~2 {$ L看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？