母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 K8 ^5 w3 ^! ^9 e; c                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 [$ V! q3 ?) K# s/ R2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

3 ]. N- r. o  P. i# g6 ]妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

1 H6 a* L6 f! Y- t* J之前每月打一次伊班磷酸。
% m* D+ z9 j  \. W! `  p6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

; n$ I# M9 \' s8 ]* o( M希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
8 i+ q5 x& I- i/ q; ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" t. H6 l( a5 \7 h% A) \- A$ R" w2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 \( H& }4 [4 Q& E* A$ F3 E2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

) W7 v9 Y2 w: ?4 a$ ^% Z7 h( k) [妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

1 a8 G9 a7 D; R" e7 bXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

+ @4 K$ d6 h) I- }% G4 A4 Z+ k4 S请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 K/ d$ |9 }8 m6 l3 h- p2 D下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
' Y: x  Q4 `" L5 }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- N! ?0 R" S% k3 o) p) g6 w. `' L% R% o2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- U' C1 k: Q- n: i* r- r3 O
已经实施的措施：
# Y2 l" l$ n9 R0 m; p1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
9 k" t( o; y# A9 i4 M2 {2，使用择泰
3，使用止疼药物

9 W' ^# x$ v9 W( c% L* z& o* }  |短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

' X$ E( A% S# @% {, s针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
. `  }0 L# J( |7 Q2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

" T/ t6 p" i' v2 R& G; w6 C0 \问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
, p! t: }: t5 A问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
0 u9 }2 v4 u$ a3 D问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
( ~( ?' B  A9 ]% y/ u2 E# V3 g问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
# {, Q; ^6 N( P' f
请大家对用药提出建议，非常感谢。
6 U8 m& \, r4 ]( g3 v: A

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
' f* m: Y* H- r% J2 |, A老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& E( M) K! J+ ~( x, r送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？