妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。! y3 w( \3 c5 C
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下面是治疗过程:; f0 ]+ W4 o5 [7 w8 K
时间 cea 备注; u K" i3 e& h1 w! g8 T* A8 J
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。" c, e3 m+ v$ H# _0 x! a6 w
随后DP化疗两次,每次CT均无变化3 Q$ W: U r0 h/ K4 j _
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化+ X; b. F! R f8 P% X
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化0 ]& q4 s! d( c& K, I7 r
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
p9 Z7 } T( k* M; X2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
: E* R- B. c. F$ l: }2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:: r; g$ O& v0 |* @+ ?
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)8 h5 d. `# P( i7 k
2,使用择泰, V. K5 s7 O0 l7 v% k' W
3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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% X V t/ x/ l: S& x3 T9 P4 \针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:+ Y/ p7 P' O3 ^& o6 C* C* c
1,局部放疗。0 Z1 X5 j2 `( `- y7 N' X. A
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。. [( G( _: l" Z* y' Q. S
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。1 O8 F8 R! @2 I* l6 {: {$ j
4,射波刀。不了解,还在咨询中。( o8 `* {3 S \9 W; v8 M! r! ]
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
3 [( l# N. ?' T) F! I问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
# Y% H. p* J. x/ f7 V y% d问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大? J7 `/ h' _2 s$ ?' u6 w8 [
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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