母亲走了，奇曼丁曲马多

7 L$ [3 j! {2 k) v2014-01-06
% k# V/ }& f; m
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
3 a7 K( u; S& x! j" }
7 b* D: w; `* u2 m1 q* s2 O骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
5 U1 ]$ R5 @- R$ w7 Z0 @4 a还没有做粪检。

2014-01-16

3 B4 v5 G* y; e4 N2 X1 X( I2 [& j在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
+ V, x: b. r. o( d0 z母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
. ^. ^( L+ m) W7 }2 f% S( k但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
) r1 r' h/ n2 g1 U6 F& l2 L0 ~
5 J3 ]. D% I. c) N１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
* L4 F+ j; @* E9 E4 i  e3 X２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
& U; O# ?8 j2 V３，便秘的对策？
8 _" S2 @) E& L４，是否需要专门抗凝治疗？
8 }' D9 V& T  P3 t; K５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
, H* q2 U4 t* C% q1 ]1 W* N( Y) c７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


7 U7 b( D9 r4 s" l$ O8 D6 k2013-12-24
8 d0 q) u8 R7 ]5 I
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; M8 @; i, ]# ?7 B- I7 A0 m治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ b  O8 r9 \2 J- C1 ^( f% z- W2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! e  m7 h& ?3 s4 ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; Y  i, c' g& S( ]4 X! J( R2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* W0 L! v5 N2 n( @2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ x6 {8 G2 ]- b* F; ?6 M  k2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) l0 B6 y1 Z1 x2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 Y6 ?0 s9 J; ^) x8 H' S6 J
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
: ?; S1 ]0 `( ]/ D
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

  I9 R- P0 K7 O6 t这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


- F( X7 S* n. T+ b; l, i2014-01-07
7 n0 @# o& M1 e
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

& f  p( g1 @1 l0 s4 W( |% j  x( V治疗过程：
  J  A* l- K- u时间                         CEA             备注
) E9 q! s7 Y  o# ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ k& ]7 O+ j. Y! F* @0 s; q6 l2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 o7 ^2 O0 n( N) T4 u( B$ ~2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
/ L* A9 `! n7 E9 a
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
- V% Q; g0 W( H" h
+ C( P* |) [, _) H0 Z- V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 @4 Q2 @- q& H5 r- z# Y
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* p- V" R. o0 o6 q" k* H                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 V  P$ C# n& d- C# c/ {) W6 @1 b4 Q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
4 r/ C3 w$ E  N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; K$ F- R# y9 ]1 t- f2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
9 H9 n( U( t4 N2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* R7 y9 B, S, Q& ]2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
, d: h" @0 A) m7 Z: F" Y5 W2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
1 L6 \4 P3 \) s) q0 o3 q# i实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
. C  Y( X% [. r4 P1 p, Z( S( h- t  B( I# ^好好生活。

逝者安息，楼主节哀