母亲走了，奇曼丁曲马多

  v$ @& ~7 c: r8 J8 x+ a2014-01-06

0 P5 k1 }( ^/ u* LWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
: H2 a' t) W' v% L/ V4 {( V: L
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
% K: d0 _7 Q& Y以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
6 t' a; |* k. u% m; \7 [0 H* w还没有做粪检。
  ~# r8 T9 ?* m" b: ~( S

2014-01-16
1 e) B1 |* K" }/ f3 x$ J
# A- x) c3 C6 W# X& T8 O  Y5 e在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
- Y. H% @6 y, B% P1 Q# e２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
$ L+ w/ @9 p/ U; \# [３，便秘的对策？
( U7 F7 \# y8 d) E４，是否需要专门抗凝治疗？
9 N& z! N1 V* d$ ]# X  H５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
' t. D. Q; G* d1 x1 M７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

" _' u8 v9 i+ B本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
$ W* C7 h1 H# ]) q9 t9 N) u9 Z

2013-12-24
! w. J% @( L1 G' G
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# H# \0 }# d  G' _. `7 c治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 D. t" l) T# l1 p# B8 [2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 d6 B8 A# D# E2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 m" z& i2 D" H! T2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& e9 L3 j. V, E2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

8 b+ x4 B& K' d+ C, {( z8 U) Z问题：
4 s& C, }7 g; e5 L/ k' ?) C. f: m$ `现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
" P% x3 a( ?7 s$ `3 d4 A8 M7 C
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 X! U( M3 h( f8 i9 s' R( Z  r21突变ALK就一定不突变？

: s# p, g: }0 ]& Z这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
6 _8 e3 y/ L3 u7 o4 ^' Z: T我们只能找机会去尝试一下。

8 U. Z- }& X1 i! z9 x- I本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
! m- z( B' `9 m- G$ R
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 c( j. l2 k; g# H' ~
% {1 d; E0 w' R) |9 S9 Q治疗过程：
5 o1 ?/ i9 m5 b9 F8 @4 S时间                         CEA             备注
5 ?$ F# @" G2 @- h; r4 g' ~, Y& K( ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ [- ]4 f' `* ?  @$ D) _) |1 i* w2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 h( V# y* k, N9 u+ ^: u2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 `$ M6 J, C4 L6 z2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: W& O, F6 m  Z" y治疗过程：
时间                         CEA             备注
* f. U: {5 ?+ f" y+ L$ T2 Q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- a) C. t. n) h! t0 }5 x8 [6 V2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* H) `( P( h/ F+ t: L2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
2 ]+ C3 U: q1 O8 p' ~
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
7 ^* z- e9 {% D+ K: \) V好好生活。

逝者安息，楼主节哀