本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
- V1 z' Y0 s7 [; Y, w% l; j, S4 N3 _+ _1 K' A
6 u- ^# A* J+ T" Z) ^
达利全 Dilatrend$ S% i m! D4 L$ D$ V5 w
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche- e! P4 M; z. r6 q; R1 V; B
成份 卡维地洛 Carvedilol- P2 `0 G- ]) ~, k8 e0 K" Z. U9 l' N% G
适应症 参见“用法用量”。
8 F! \% P7 L$ x: V, H$ r* ]& c用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
& I! l, k0 o& @) j( y
3 v2 o, P4 M. `8 x* X- n8 ]; R达利全
# F# h8 \9 _5 d: H& z9 V成份5 H# k1 T$ `2 H* @8 I# S
活性成份:卡维地洛
+ Q0 |( A5 \ a x$ I! V# l# k1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
( l4 A. ^% Q5 s片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。6 _- J5 i) a& r& `" [0 m& v
* L* C( [0 p% V5 c2 r7 n药理作用
3 r( H3 x3 I- y卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。) ^! N3 T9 ~+ s- a- f3 e
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。6 U7 b( J! h& ?8 t5 _" @/ @: L
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。0 r, @5 {% c0 K O, j" r
9 d$ e, p$ o) Y. m7 X: v, j9 W% B
适应证及用法
8 Y6 T9 }6 \+ ?0 N; b7 A原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
. J9 T2 T; j+ y' p5 k治疗心绞痛
9 ~$ V* p* v% Y! J/ \治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。5 L$ [ ]! \; g+ p! ], q
& A5 L& S% W- h6 Q5 y5 r剂量和用法. R$ I) e* y) N" o$ P
原发性高血压( i5 r# u; m/ [$ R. B7 y2 u
推荐一日1次用药。5 T- R: G8 \% l9 F* y; X1 D
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。& q+ N1 p" m0 W0 A. N3 J# q- E
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。. w0 q, f* G t I; |% z
治疗心绞痛 v7 t* |3 W. `' E9 ?9 @
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。% \; B. H" ? \; o' y0 P
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。7 ]$ b) a( H' V: a
治疗有症状的充血性心力衰竭5 g2 c# T% r8 c2 }& X) y9 _6 g
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。/ h# J' c) t7 q* p% u
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。/ r6 b K3 R. R; z
疗程
( _% M* d! [8 Q1 G: ]/ z( P2 q达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。3 x8 T4 E) a+ b$ c- b0 u
给药方法
% d2 `& V4 @: R# o, U* N c服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
( w3 N" m3 T7 g/ \& ^
2 a: _' b9 L, l0 \( }禁忌证8 `" X. i9 j! [" L
达利全在下列病人中禁用:% G* [$ a' `; o h! P" u9 L
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
. L" A: e* H8 s* X" s7 `- 哮喘病人, V6 o) A R/ u C" f: P9 u
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
7 M/ p2 V1 R" i* a0 w3 Q0 A8 m- 有肝功能异常表现的病人
! f; K. D; w3 P" m7 p/ \8 B- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人# C9 H, ?- k0 J \! j. `4 ]5 m( g) e
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人 p" D" [3 b/ j
- 心源性休克的病人$ \& l2 O) a# P
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
7 q& B! q$ r. h0 }- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人# I& P' U ?8 N* X7 R8 U
- 对达利全过敏的病人
7 B7 B+ k( H" O% N5 [2 T6 F2 w2 e7 s! [' ?. ~
妊娠及哺乳4 Q/ n& ~0 g9 }7 @
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。1 s# C; f# P. @
+ G% i3 H; \0 _0 y5 h( a$ h
贮藏* W7 J' b- U0 w }
35℃以下保存。9 x8 U7 W8 P. {( p
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。( R! r- j' s, l) T' G( W3 i# H6 k
请在药盒内密封保存(光敏感)。
" U. I& u, ^, Y( n8 f3 X3 E
' o! ~. b; ~- h* k; j S' @包装5 c9 Q# C; K+ s$ x4 A. z+ M
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
- P9 ]+ R f) `2 Y片剂6.25mg×10,30,100片/盒+ K: J: k% N# s7 s' _
片剂12.5mg×10,30,100片/盒# h: Z, I5 X+ g+ S$ Y
片剂25mg×10,30, 100片/盒1 E4 Y3 }. e( `. G0 @" y# F
( O* A6 x$ l, W$ [3 o! \8 m* N康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
; D' K( I8 F( G! P& K1 W( u适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
; K, x1 `1 H1 ?; z$ p( _伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
% e, s7 O2 h6 {" P# x4 o& D" a心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
: ], ?5 G! W/ Y; V" F- x" @治疗。 m9 i6 ^/ k7 ?0 ~/ Q3 m6 F
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a! U& p' e- z; ?
|