弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

) i9 ?) h0 c3 w) d, t                               
登录/注册后可看大图

注：点击图片放大
4 j! A5 ?9 H& d  l3 l; y" m
: N' O) G" K' b( V( v  p3 h憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

" s  B0 X7 F! A) |5 f请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 ~$ Z% B( D4 M6 H5 z! A                               
登录/注册后可看大图

7 m3 L! t/ H8 M, \# [+ R8 b; |' _请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

# ], D% i* ?1 h; |, R9 E4 o2 I

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

6 w' p2 O- B; K" x+ U- R" F' b4 [                               
登录/注册后可看大图

继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

2 S8 a3 r/ A' c2 e/ z% y
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

2 q1 |$ D5 W6 X0 f6 z+ g$ i                               
登录/注册后可看大图

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
! K" f4 v" O; z. a/ r转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
登录/注册后可看大图

! R. i, }0 ?4 F! {( z4 R0 w: Z总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

; U: ]2 r" m5 R+ S4 x; E- z那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
8 Y* Q! d/ p8 }
11月28日CT结果已出，如下：
# A3 h' Z+ Z6 m! a
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
6 O1 m: Y# d6 C. n' g' {' }* F    2.肝硬化、脾大大致同前。
7 Y/ }; ~4 p/ A4 ~    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

9 }8 p( \# r( f1 c  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
2 t7 L, |! Z/ d% ~: }   
8 F7 _. p. B6 z* P0 M( ]  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
- H6 w# m2 Y# T6 H
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& _  _; z. I; h. f2 J
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

+ D5 k8 X1 d# h( d' @1 B$ s; D
今早拍了胸片，请憨叔看看：
4 C5 ~* I5 ~7 k
X线摄影检查报告

平片  胸部正位

6 C* G3 h7 T* T; I$ P' L( X诊断意见：
) e; S  W& L& R2 O- h   
    左肺下野纤维索条灶
, D+ C; t0 O& Y
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
3 b) A* J8 v% U% X
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
, G2 I$ R: Q7 Y+ n1 W
让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
登录/注册后可看大图

" z7 [% K- X+ h2 u3 c憨叔，雪绒花大姐：
/ P1 ^0 i; J* p9 e1 M) |" `
/ T7 k9 ?5 |( ]: P' \( e1 ^9 s6 ]11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
7 i% f5 H; T3 u/ z0 f$ E3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
- d  g6 V+ C. y: A4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
) l. ^9 T' v' X/ T$ [6 B- [( n" v实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。