弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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& ]4 y) `* N, m0 O/ h) k- V注：点击图片放大) D3 m4 l/ S. f; n3 b& `
3 }# K0 `9 u- r4 V2 s' ?7 b
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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m2 l- ~! Z2 [/ p请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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' O$ e6 N% w X. ?* ~继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。) u2 [& i+ g3 x
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。2 u7 { L: y; O/ \3 C
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
2 U, z7 F2 x7 Y' b1 B- Q3 S% h. N  _; ]) g7 G# W- m
11月28日CT结果已出，如下：% T+ e% U) I/ H9 V8 G
/ L; ]5 J3 J: k- _7 {' P2 F* e
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
/ b# h7 g( A9 r5 k! w; o" k/ O
6 j3 Z$ w" P7 w) g& S0 A2 m( j, N影像所见：! l* ~& X! C3 a& G  w# V, }
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。/ p, `( D1 a. y- a* r& X

  h; u; C, O4 _: Y诊断意见：7 D/ K* X1 F. f! V; v9 l( S+ ^
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
+ I3 D0 i) z2 q6 k 2.肝硬化、脾大大致同前。
; I* D8 @! \5 E, p- K% W 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：, A1 U: ^: C% |0 |# @) `+ ]3 s  E

" S* p/ i: _' X1 \  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
# i: p3 ^& @, k" V
. x& p. z" W; I  X& k  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！+ i! ]4 s3 V9 x! c
0 B8 m2 m: y' ]3 A  `3 g
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
4 x' q4 y7 c% z2 q( p优思弗用法用量请指导！( }* E' W9 S, r, ~( }. k$ T

. Q0 F( N# S) Z  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
9 w9 B" ^4 c) ]* }0 o: T+ @3 v1 X9 x8 w5 I# {& e! N
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：' A+ V' E0 h& X" u: _$ ^, t; Z. t

' t& [1 ~2 g3 ^, Q0 `# L5 d- K  Q$ }X线摄影检查报告
' I' a9 f, A' r: {- |+ M$ L7 u) \( y4 p, m  O2 ~7 z2 {* H$ y
平片  胸部正位0 H0 G+ t' O. f
% q' t+ X2 ?! j; t1 p) ]; |7 c
诊断意见：
( t9 A+ y7 z2 a5 B1 Y$ t 3 J3 v% |- S5 d) G& d
左肺下野纤维索条灶1 u: Z$ ]: ?/ L5 Y2 ^" \2 S! M

2 }5 o9 \: J8 a" v, G 主动脉迂曲。心、隔未见异常
1 \7 T: C4 G0 d1 v4 t
/ M: j1 v. e8 V$ _: ^: H给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
2 v: O. D9 z: v0 p4 V
' j2 C4 O) |' A1 O8 I4 j让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

: ?5 J/ ]' }1 O( r6 ~; m& x5 ?% X
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/ K5 ?! g$ ]7 g1 a" b9 p憨叔，雪绒花大姐：
?3 J' S# K5 I. J7 {/ q% _: F' k
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。