弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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: e- k2 E6 x* G. B注：点击图片放大( k3 `6 c1 p: z F# n

+ W. r: V" ]% B" t! t8 X/ a憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

. A! }4 p" d% D: d8 } x5 A( g
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6 T( R$ v7 p. b4 S8 ]7 K请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
9 X8 g- Q9 {+ K6 y0 z2 D+ J U

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2 ^) S( I# a0 @; O继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
. W$ ?8 V1 F* R8 v/ H2 ^# J u+ I关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
2 |9 @& X1 ~8 O0 I! _+ T$ k

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% `# O/ K) b9 N
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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8 ]! K3 @' I! ]5 I9 ~( b$ R总体情况还是有进步的。
v5 p, s5 z+ _+ N8 r8 M6 }1 s转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
  f6 I8 ^; n. \$ u4 t
+ J" Y5 [8 V1 \6 w( z: O* E  [$ x11月28日CT结果已出，如下：
2 [6 q$ @" ?# K6 Q7 F1 d3 f6 |- A* g6 x% g" b# C- a& p7 w
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描: k, ~% J4 f% p4 r4 C1 a5 m
: ^$ O0 o- {, |
影像所见：
4 |; E' j( o9 n, H  i 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
: u5 o* ]6 l8 V# m8 p2 ]1 O/ z$ a4 d& r8 k# `4 H
诊断意见：
9 Q5 n9 n. [: F, O2 \8 ? 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* u5 E! Q, L" S( F) T 2.肝硬化、脾大大致同前。
* q0 v2 d4 ]9 { 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
4 R8 s0 x, H4 |: D" n$ {/ B  m5 z8 j( j0 b
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？. N+ ~# u7 r; L+ p# M

2 U# E/ D) H/ ^4 f  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！6 b  m0 X# ]) v
- G' ?3 D& `: M0 j! r7 I
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
2 Q+ A- B  Q& G3 S0 O# h( j) q优思弗用法用量请指导！: r% M9 r$ a5 t, N7 ?3 h
% w: c. }  B7 m3 {
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！+ }0 l* c. x6 Y7 ?  V3 v! P4 c

' L" g5 m8 ]( {) ]& f8 @! y7 j  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
7 I/ A& `  c# d/ w5 X. V6 f
- |" ]+ L% K/ j4 ^3 _! `: O# ?X线摄影检查报告
1 U$ [% j0 Z" _5 ^7 O+ J
' @* s& K3 U8 F) h3 g, \) S3 ]) q平片  胸部正位
* }3 B5 Y) y. A8 n* V4 \& {& n7 v, [9 U) u8 ~  h% e& R
诊断意见：
7 s* n/ v7 F: K7 ~( f
( V1 f" B; t7 x) k- ^ 左肺下野纤维索条灶# |3 U3 K  p! j

/ @# L7 b& q2 x  o: ^ 主动脉迂曲。心、隔未见异常
# t: F6 q9 e, F8 a2 N. D0 a& V1 h$ ^* i" l2 O' Q  U; p
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
" i" l1 |2 j7 ]7 b: s" p! a9 i! y; u. R7 F. V
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
0 C/ }1 @: p' Y$ M- F( e7 F

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' T, j' }, y3 ?7 H! n% p. y憨叔，雪绒花大姐：# B8 @ v2 q9 x2 q
8 a9 q- R2 H! z
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。