弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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# @, |8 Y% l( W  t3 q注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

! L; d+ E7 g- ?, }5 v请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

" b5 R: ?2 k+ H4 N                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

' c6 m+ A& M+ z" M! e

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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* _( A% p7 F! H4 U1 ^继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

0 U$ z, j& \; Q+ i8 v
: y! h* \; q  Q+ H9 M8 J谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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' q! a" d4 |& C  x: r0 k( Z( ]6 v请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

. D# M1 d& ~& k# m, x单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

7 u! B" e/ ^, {那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
" L3 p3 y$ M9 ~+ P7 x3 w6 V
6 x/ T3 e5 p7 H9 n! i11月28日CT结果已出，如下：

4 l7 \% T$ K4 Z部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
& }! d7 h. b* W! N; ?
* |5 |6 s% d6 I, L0 ^( g% T影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
  u4 a' b: C( J" K& `8 j7 R
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
( n# Q) o# q7 h2 p    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
- G; |- p6 U! `3 e0 ?  @  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

8 S3 I9 g4 p( _. \  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
0 z* v$ b1 a  ~; S' A
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
8 I4 }0 ]( [- o) ^' I- G7 k9 V* P3 ^
1 S$ E5 \5 S. Y7 _: EX线摄影检查报告
5 @. {8 v* a! J% r0 k# j' L+ v
% h0 P; g' V: t) M0 E平片  胸部正位

+ S  ]/ U8 F3 o$ ]& {, |2 d诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
0 W5 L3 p( m* C5 @2 {
! c" }4 q9 g; ~6 n4 u    主动脉迂曲。心、隔未见异常
* F' c" r! D' u% E) Z2 L
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
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) W) Q1 h2 |) r* m3 i

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

1 w4 ?* l( Y! m& k9 f+ q% M                               
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- B$ h" b* j4 S2 J: H9 J0 K- G憨叔，雪绒花大姐：
' p* K, @5 m- T/ ]0 d
: n& O9 S4 V3 C9 o7 n+ L2 i  }11月28日CT结果已出，如下：

; u2 j5 y/ P4 ^/ i6 u$ u5 d1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
: b) f4 D, q& E3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
5 V4 b9 _! H5 W/ `2 t4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
  x# u1 I. p0 y* l$ y  K实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。