弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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6 [8 N3 ?) Q/ [. g! i* c6 G9 R注：点击图片放大! s) p' P4 N }; J, ?
( e# h- l' m0 C/ o( o
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
- q& j4 z$ D+ T. w

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5 J4 [2 a9 j* d3 W请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

: {5 G; e5 Y/ z/ {% @
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5 A- b0 Y( Z2 k' e% k% W7 F$ f
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。: `( W/ k+ G% Y: x, _
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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# U, N* u: k& P/ F3 ?
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

1 K% y9 f) p4 Z3 @
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4 B% V8 ]; F0 T/ m& H4 i5 f总体情况还是有进步的。2 g6 g. Q7 a b3 d( }% {- S* _
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
) |" Q+ _' i$ F; K. x& a/ z
, {. C5 ^, ^' `11月28日CT结果已出，如下：
! Y# |& K5 e9 n  @' o; j
7 r1 a: r8 o+ i1 [: X, a部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
- b& R/ U8 e% {" G7 T' `( g, ?0 _7 Q( v# e4 S9 T& J: _8 D2 _. Q1 _; Z! _
影像所见：
$ @1 G7 A& s* H* B% ?# y7 [ 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。* e6 y4 M+ I  x- a7 c

- _! b1 a3 L1 [* Y3 {$ V诊断意见：' i- Q' T# |7 U4 o1 Z4 o
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* }5 D2 u1 v  @9 e 2.肝硬化、脾大大致同前。! X( m1 w- n/ o" l( t7 t9 u6 P) m
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：6 m) v3 O7 W3 N0 J: y9 g) d) W4 ?

( [+ N1 E/ e% I! L. ~0 l7 [+ P  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？, B6 I0 q6 }) P+ t* L& K
0 d2 N+ u1 ^5 I' Q/ s
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% r6 v4 T1 h* N8 v
( p$ Y' E; P: J& a5 ^( D9 u. ~
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
+ j2 e, f; f& f. K, i; o优思弗用法用量请指导！
' V$ Q/ @0 t4 A# n$ F5 c* h1 ^( w, Z2 I- G8 e
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
6 z7 x0 h5 F6 j" |& A7 K1 D$ G8 w6 k6 |
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
2 Z3 K- B2 e  E- F
6 \3 q8 o2 M7 w$ ~  |' ?1 IX线摄影检查报告3 @" y- M/ n' U7 v0 i/ }8 ^
3 q9 `. U% ~! T  y2 L4 R  k
平片  胸部正位' Q3 l8 P7 K, C$ g1 X# E# R

' F! g8 H5 ^* z4 w7 z  ?" i* j/ K诊断意见：
+ l" Y& l2 u0 G6 s! j + b3 C; E3 R& @  C9 @: h7 _) }3 C
左肺下野纤维索条灶
7 i1 c3 H* ~. `- O% n
' [* f1 U+ E" d( z 主动脉迂曲。心、隔未见异常7 ^7 H, p. b0 p1 @/ v5 t: F- I6 z

2 h! T: ]" W: L' p7 G给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 z$ R! a. a" F  `; A3 S+ }
( s& T% Y/ N( h0 a' c) c; @& v让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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; C, ?/ ?3 o; C& {$ K r# ?3 J+ z憨叔，雪绒花大姐：. x6 ~2 G* p1 m
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。