弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 20:21:22

本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑

12月25日检验报告及CT报告如下：

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

点击图片放大
" b% @+ D( D7 ?' Q: i
  t4 K0 ^3 E& X2 y0 O$ n2 P. e# Z9 K
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥6 Y! ^! {( d& t: ~# m3 `8 B4 _
7 N/ E) W9 i% I6 F: _6 I
部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
0 e. S( \( D# M6 R
( D* B7 [: {7 b8 J5 Q+ m( o影响所见：
; s: d7 Y2 R/ t" q 双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。. ], _, g: }4 c) m. J' i
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。$ h% o: v( a9 ^# e' b, G' f1 v3 @

9 L7 ~0 n& K* t, C诊断意见：
, |  y) `1 A/ M4 v$ b' i! m2 g 1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。2 [: G: h: _+ m! y
2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
! `- I7 j; _8 @0 _ 3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

憨叔您好：: ?* d0 p& }3 A& G7 I

% }* {' g4 t* l7 h 1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？2 v- Y5 g5 n+ r$ y3 {- o
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？( d$ P( ]" t6 g$ p/ L- e
3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！4 i4 h& t1 X  d$ [9 F1 J) v/ c7 M0 X
4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
9 y! W" t$ w$ f& q2 G 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？5 `0 M3 r) Z; V  L
   请憨叔及各位高手指导！

憨豆精神 · 发表于 2011-12-26 22:21:19

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

0 F' Q3 a9 l4 u y
登录/注册后可看大图

3 I5 ~ y% q4 W# G& `7 V12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

bluest · 发表于 2011-12-26 22:21:58

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

, e; r/ U, }; d( z `
登录/注册后可看大图
7 c( a% T6 ^" k( Z! _
12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:33:24

憨豆精神发表于 2011-12-26 22:21
6 C. R6 c) h8 X9 i: X

登录/注册后可看大图

+ `2 @+ N0 j6 J; W2 e+ e: o读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，

我现在补上去！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:37:48

bluest 发表于 2011-12-26 22:21
( Y( a' n. h" c

登录/注册后可看大图

h+ g' J9 B$ N/ k. sCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
U) t' ]5 B, \ _1 T. U3 j平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

bluest · 发表于 2011-12-26 22:44:26

本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
) ?1 }; B& I3 q% y9 E0 |

登录/注册后可看大图

a$ f3 {) U0 @! x( e1 \请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:47:10

bluest 发表于 2011-12-26 22:44
$ W& ^& s' Y [

登录/注册后可看大图

" _2 @+ f# |4 Z+ S3 \" N熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

ducati006 · 发表于 2012-1-14 17:59:58

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

憨豆精神 · 发表于 2012-1-14 18:09:17

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

ducati006 · 发表于 2012-1-14 19:02:17

憨豆精神发表于 2012-1-14 18:09
8 B% J3 U1 B+ K% Y2 F* U7 g

登录/注册后可看大图

4 u, j( C0 Z% f输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
1 Q0 y4 u+ E# p. [( N3 l2 V J/ K买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...