弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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8 x) F0 O% A! b5 |注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

2 {: i  E, j# x* Z                               
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) `" M+ V2 P" k9 n4 ^! m8 ^请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

( Y1 r6 ]/ z$ U! o, C

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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4 f' q( [: h. c9 o6 m, V; Z) B+ R继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
0 [( W# N# n$ b5 S  X9 @关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

& q2 t& W; \2 ]1 |1 Z! n
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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5 a. H4 R/ n+ P) c+ r( R" }. O总体情况还是有进步的。
8 q0 O* q2 \* Y" b( ^) J+ B转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

$ i' t: A5 b3 a' e6 m那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

$ t# n: z3 F( _& _11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
! ^2 I! |; m: p& u2 X7 g5 a' N9 U
影像所见：
+ X- _# s+ _4 x" k    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
/ R' G1 I  |, |: r
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
  c7 s# m9 U' i# l% a    2.肝硬化、脾大大致同前。
2 u2 E1 ~  Y+ k, t# I2 S7 @    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
6 N" j' ~* W4 x  e
2 x% ?7 q" R+ _" n6 G
憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
+ D! Y6 z& b( h% I- X" x4 a
' O9 u' |# t4 W. X. D  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
6 B3 W- y: N, H; Y) }; i# Y$ S
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

( S/ I, p3 g* x& C1 O8 n  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

& D: R; `  q2 A8 n5 N8 i9 s1 w
1 T! l( J5 R; K- u今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

: }1 `& u& n9 |) H1 _7 I/ |- e平片  胸部正位

0 s5 w# }3 ]# g% P* A* P诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

) ]/ c" @- A& A) Q4 B让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

0 ]& q$ S! }3 T2 G1 m                               
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1 D* z  z7 i, L' s/ z$ z1 f憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
7 u9 ?5 O. k+ w/ O: c& p3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
/ i) u: L/ M1 Y! E4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
; p7 q1 I4 N  j  g% }6 D. p4 k( O实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。