弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

" ]" @6 F+ p2 V2 Z' u" [
12月25日检验报告及CT报告如下：
8 g# J7 Y" p4 P5 b/ e& B
* B- T7 i) c1 m2 b$ ]% _% {! O

" Y& B6 {- c, E7 C+ h8 o! Y5 C
+ i# I9 y& R# w2 ]! x
; s% r2 m* M' `: @' o) ]# @0 I


* Z: n# K  L; ~6 W- R  @4 q
& |( z; ^7 X* V注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
2 f( R4 e4 c4 V  M& i) C
0 I( [9 N' s5 C; A  w5 ]+ G
点击图片放大
( p, |; c/ F% C4 C
$ y& {, t! _" {( s6 R
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
4 ~8 d- D9 Q; h" w, s8 K/ L
, {; [* l5 ?. V* o0 Z1 {& [" Y+ l 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
0 N' b1 \! \- p/ X6 d! H! _" j# J
9 @. y$ y$ J! [3 H* T$ q) u3 c% s8 j影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
0 T5 w0 X1 w$ U; M  d7 q2 l
6 m' u6 y6 Q8 i8 {8 _/ l4 w诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
2 V. V1 j8 ~8 K% a6 _    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
- K& T/ W$ B; ^2 b( b( t" v; M    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：

   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
/ @7 l0 W. f* u6 _/ Y& S   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
9 C8 V" K: q, m   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！


# N0 e) i3 p9 O9 a7 K3 R. G3 q' h6 e

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

! C; X% u5 [. r6 p* m5 R                               
登录/注册后可看大图

% R7 _/ p, e( r8 V% j% T12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

, B% }6 ^1 E' M4 K12月25日检验报告及CT报告如下：

' ~4 P& z* s* j$ p4 {CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
; z4 @# z0 |$ O9 o# [& O平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
! ^, C  }2 J$ `% W- e$ M胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

, [* y! e8 I& ~/ B                               
登录/注册后可看大图

! K; K8 Y$ B0 w6 ~读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
8 W$ S( n. b2 A( N2 z平安和BKCU ...

; }" ~* Y, V, Z. v请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

, j0 B. s) l% ]7 G# {; U
1 W  x1 v0 R) X, R他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

7 b( q4 X  J0 y                               
登录/注册后可看大图

5 J2 _3 Q  A6 ~( o9 C: m6 R熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
9 j: h: }- X: y* f
% t+ Y9 F6 C! }7 x% Z# C6 [% @

注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

- n4 i2 Y  F/ U2 A$ L; r; i2 Q父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：
* c2 V- P7 ^- S! H! o* V
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

2 `9 N  m8 M+ V; r1 m2 K, ]" O1 ~二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

; M& E- {2 I, M三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
6 s. U  }- ]* H2 |* B- y9 `
. X8 _6 K7 M7 h. l. N* L

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
& i- p) \/ I6 z+ z  y继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

% }5 P) Y% U: \. m) s! O; f                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
, o5 C, [4 L! s- z
* r6 X( E% k- D$ j' U5 S) [) p另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

3 d" x) L. j, K  F  P3 _0 B9 G* `非常感谢！