八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

; A8 C) F5 ^0 L9 p8 I8 I老马(925951365)  16:21:29
) S6 v- _* C; U% j9 n6 b, D300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
) ?; Y$ n- x0 E, o/ TYaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
: a5 X4 @% }9 F5 D, F, ]/ [500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

4 K$ k2 u3 ~+ k9 R- U老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
; w/ O9 i, u! `. `# X我们相当于是做1期临床了

老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

% |, D3 W0 k4 _: }6 i. `( u老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

7 G- a/ j4 u, [- ESally(19694122)  16:29:35
; r. Y; C8 a2 T+ Y. S0 f8 q, S不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
4 m" R/ U, J' e8 w跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
+ j9 l& [) G+ b7 B- w. j所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
5 R: D4 Q  R. {0 @5 P4 N. A0 p. r5 v你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
/ H6 d1 b% w$ t% i7 y是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

, R9 z5 P. y& `' F3 N6 l$ M我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
. h7 D0 A* @9 [* V2 i9 YYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
( `: B$ {- `& X. i老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
# `9 k, p1 z8 n9 {这样能够延长耐药时间吗
& M5 H! @' u/ L) D3 `老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

6 j% ]' \4 ?7 x; p3 o5 x先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
4 P$ t& {! M! }$ h8 d7 D' Q这样能够延长耐药时间吗
0 |! c5 t0 n2 R9 w7 G( q  r4 b; I$ M老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
% e5 F/ ]  G! ]这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
  T# A% f1 p+ S& X% L口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

! V- w1 ^: s3 g老马(925951365) 23:10:30
! w4 |; L1 }0 F( ]VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
8 n/ Y& ]* [4 Y& D/ d而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
, V: h$ c6 B7 {5 r% ~我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
: n1 h# ^1 I8 zlalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
8 b7 w1 \/ g( U, u# i" z老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
9 ]/ g/ H3 N; ]2 ^老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
, e4 s& ?" D# x, S/ Q根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
7 Y+ s, L9 |. }一线
- z9 g8 F* e& F% q* w: [苏州-過克(88983109) 11:13:24
, Q6 C( d* X: k  ~, W好的
) t9 n. y9 j' f# X- \# F老马(925951365) 11:13:41
5 n# r+ U* {# J' s, J# @0 h' B一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
( H* V* M2 }. m& {: [3 t1 i老马(925951365) 11:13:50
& ~$ f. u0 G8 B5 {1 ~+ b你一线就用白蛋白，以后怎么办
  X& h+ n, ]7 z/ Z$ l$ P  N$ N& b* D苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
/ g  E8 ^5 q- L% N7 s老马(925951365) 11:14:04
对
  U( m) @' d5 A2 X老马(925951365) 11:15:05
$ w5 b( ], `9 E5 F& H: r( W1 u* u过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
) c- Y. f6 l+ u6 ?! g% R  e: T: c
; a+ \" V" ]" ^" m" {7 t' w4 W老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症

9 c# X7 q5 j- x. d& x
( Y7 ]3 a$ L: O# e4 ]VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
1 }+ Z( U1 Y# g  S5 V老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
4 U& y& T! q( h- T

服4002是不是血小板下降
5 X) T7 h2 a- k! ^$ d9 |
肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
5 \7 q' y5 H% [+ }" ?% B我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
3 Z5 H  M! K; Y: L0 }* c老马(925951365)  11:15:41
) N1 U% e- N% w7 V5 u* h3 I有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
# `* X" Q! c! p! w米姐，土豆，yezi家都降血小板。

请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
3 u2 P2 o. Y% u/ ?! G老马(925951365)  11:17:50
; m  H' g6 j/ }. W阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
/ Y9 w& R! G- |老马(925951365)  11:18:03
6 |) i+ O' P# p: {( K0 K3 C或者升血小板的针
4002，少数人有影响
3 f6 h7 Y/ K# B# b) d7 j

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
( q- X  }7 \  z: W2 c! K/ v" W因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
0 _5 e* }% C  N: @; N! Y$ s按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
) o+ P& U- ~# q2 ^" N用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？
. V! {2 Q& y7 p3 `& H$ F0 Z% J
2 p% _1 A' O4 L. |; _8 F有这个可能
' J1 _; {& c; P% ^. x- U老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
7 d+ L. P  a0 t7 I( [  h: l  c. }需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。