肺腺癌

并肩作战，祝福楼主治疗顺利

经过一周的输液（静脉注射药: 多稀磷脂酰胆碱注射液、注射用复方甘草酸苷、注射用还原型谷胱甘肽）加口服药(水飞蓟宾胶囊)，母亲的肝功指标在好转，但还是不正常：


ALT 丙氨酸氨基转移酶（5-40） 由 898 降到 191.0
AST 天冬氨酸氨基转移酶 （8-40） 由 429 降到 71.0
TBIL 总胆红素 （1.71-17.1）由 22.9 降到 11.9
DBIL 直接（结合）胆红素 （0-5.1）由 9.5 降到 5.7。

肝功结果比起6月份复查时的结果差了很多。那个时候，检查的结果基本是正常值参考范围的中间值。


B超结果：

超声所见：
肝脏形态大小正常，表面光滑，实质回声正常，管道纹理清晰，血管行走正常，未见明显异常回声。门静脉主干内景正常，血流通畅，为入肝血流。

胆囊大小正常，壁不厚，附壁见鼠格0.3cm中等回声突起样病变，不移动，肝内外胆管未见扩张。

胰腺形态、大小正常，实质回声尚均匀，未见胰管扩张。

脾厚度正常，回声尚均匀，肋下未及。

双肾形态大小正常，被膜上清晰，皮质回声均匀，双侧肾窦结构未见明显改变。

腹腔内未见明显包块及积液。

超声提示：
胆囊多发息肉样病变


这次发病，母亲上午去练郭林气功，中午回家饿了，父亲给做饭，据说放了很多鸭油。母亲事后说当时就觉得吃得难受。（母亲也是老了，转不过弯来，我后来和她讲，吃得不舒服，就不要吃呀，为什么还要吃呢？）结果第三天开始发烧。

个人看法还是鸭油或鸭子有问题。人老了，很多部件都非常脆弱了，何况还经历过化疗。是不是太油腻了造成肝脏的负担？

母亲周一电话告诉我发烧的时候，我还以为是感冒。后来她先后吃过西黄丸、百服宁，都不起作用。拖到周五才查了血常规。血常规中的白细胞总数到了8.8（正常值范围是4-10）。上次复查白细胞总数是6.01。医生认为没有炎症，但是我和母亲一商量，觉得还是有问题，这才想起要查肝功。本来我是想看看C-反应蛋白的，没有想到肝功出了这么大的问题。

这次的失误在于一开始是想着感冒发烧。其实一开始就应该检查肝功生化。耽误了病情的诊断和治疗。这个失误不会再有了。

现在我们的目标很明确，就是保肝。然后再看看有没有其它的炎症或感染。我母亲会继续输液一周。然后去其它医院看看专家门诊，问问治疗意见。

母亲在输液的时候，同时在打胸腺五肽。加上这次，母亲先后打过三次胸腺五肽：第一次是手术化疗后，她说打了以后感觉轻松。后来我上网查了资料后，感觉对治疗癌症也没有什么好处，就让她停了。事后她对我讲，停了胸腺五肽后的第一个星期感觉非常难受。后来又打过一段时间的胸腺五肽，停了后就没有什么难受的感觉。这次打了胸腺五肽后，她对我讲感觉又轻松了。这次，我打算让她多打几次胸腺五肽。

这次也查了肿瘤标志物，CEA由上次的1.84降回了1.59。还没有服用消癌平片和西黄丸。


另外，谢谢CHLP关心。

加油，但愿天下无癌早日实现。

加油！一起为妈妈加油！

胸椎骨转治疗经验

（1）好梦成真
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ;extra=&page=64
“做骨水泥大约一周时间。主要是术前检查，手术花费1～2个小时，术后当天躺着休息，术后第二天就可以出院行走了。手术前告诉医生想取点组织进行病理检测，他就会在手术过程中取少量组织留存。

术前检测主要检查：

血常规、肝肾功能、肿瘤指标、凝血功能、超敏C反应蛋白。

上胸椎、下胸椎增强MRI。

胸部正侧位、胸椎正侧位X光片。

心脏彩超。

腹部B超。

胸椎平扫CT。

术后拍胸椎正侧位X光片。

手术家属要做的就是与医生讨论手术方案，术前胸椎定位CT片出来后核实一下欲手术胸椎序号。准备吸管用于术后喝水、吃流质食物。”

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ;extra=&page=63
“老公T3、T4、T6、T10均有不同程度的骨质破坏，其中T10已经骨折。脊椎手术方案是开大刀换脊柱还是微创骨水泥手术，医生讨论后决定还是做骨水泥微创。考虑到肺栓塞的风险，医生最多做3个节段。本来和医生商量将T4、T6、T10均做骨水泥加固，但医生认为T4靠近颈椎风险大，顶多做T6和T10。

术前做了上、下胸椎MRI平扫+增强，胸部正侧位和胸椎正侧位X光片，心脏彩超和腹部B超。讨论手术方案后，医生让再做个胸椎CT平扫，用于手术定位。11点拍好片，12点手术车就到了，这时CT报告送到了，提示T3、T4、T5、T10骨质破坏。我一看不对啊，不是T6吗，怎么变成T5了？我赶紧找管床医生让他拿CT片再确认一下，千万别在手术中搞错了。

经过1个半小时的手术，老公苏醒了，告诉我医生说是T6而不是T5，是读片医生数错了。我当时脑海里浮想连篇，会不会存在因为读片师的错误而切错脊柱节段呢？粗心到处都有，但医生粗心的后果真可怕。

当然，医生只做了T10骨水泥，T6未做，医生解释T6挨着肩胛骨，反正没听懂，我认为就是CT提示和实际不一致的原因。做脊柱手术的医生坦言，第4次注入骨水泥时稍微有点泄露，但未泄露到椎管就没事。

昨天和老公一起到华山医院见了王教授，想先了解一下射波刀是否适合多发脊柱转移。这是位非常有修养的教授，他坦言可以做，只能是姑息治疗。他鼓励老公抗癌要乐观、保持良好心态并且要有意志力，在身体弱的时候不要化疗，癌细胞会扩散很快。他的一位亲戚也得了肺癌，转移到胸膜。没手术没化疗没靶向，王教授就用射波刀在其病灶处照照，发展了再照照，现在三年多了，人挺好的。如果适合的话，这的确也是一种挺好的治疗思路。他认为癌症治疗的策略太重要了，很多人因为治疗策略不正确而导致抗癌失败。看得出，他不欣赏化疗，对靶向药耐药后癌细胞的飞速发展也心存恐惧，他接触很多脑转骨转病人。当然，他可能不了解靶向药轮换吃法。

看来，初患癌症的人，除了肿瘤科医生，还应该接触一下好放疗科医生，再决定治疗方案。”


（2）

经过三周的输液，肝功指标恢复正常。下面的计划是停止输液，改为口服用药（水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊）两周，看看肝功指标有没有反复。

谢谢分享。
留着慢慢学习。

1）贫血如何检查？

查一下血常规，里面有红细胞数和血红蛋白等指标，如果明显低就是贫血。贫血原因分为营养性贫血，继发性贫血，再生障碍性贫血。营养性贫血最常见，一般分为缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血，补充铁剂和VB12治疗，要详细查明贫血原因，做骨髓穿刺。食物含铁丰富的木耳、菠菜、肝脏、猪血。

http://www.120ask.com/tagcloud/H5vvk5QdH5KhEwQWLwgpY5FwP5u6U.html


注：血红蛋白俗称血色素，红细胞的主要组成部分。



2）全身化疗和局部化疗

化疗根据给药方法和途径不同，以及给药后药物在体内和肿瘤区的分布不同，分为全身化疗和局部化疗。全身化疗一般包括口服和静脉注射给药方式所进行的化疗，其主要特点是药物经胃肠道吸收或由静脉通道进入人体，药物能够到达各组织器官，肿瘤组织内的化疗药物浓度与其他组织没有显著的差别，故对全身性肿瘤疾病，有远处转移的晚期肿瘤常采用这种化疗。全身化疗的毒性作用较多，对全身各器官组织均可造成损害，胃肠道症状和骨髓抑制等常见毒性反应明显。全身化疗比较简便易行，不需要特殊设备，价格相对低廉，是目前最常用和最基本的化疗方法。

    局部化疗包括肿瘤局部的动脉内注射、应用小型灌注设备来进行区域灌注及腔内注射等，近年来许多学者将其划归介入治疗范畴。其用药方法是：对四肢和头颈部的肿瘤、肝癌、肺癌、脑内转移瘤采用动脉内注射，有时还配合化学栓塞；肢体(手臂、腿)和骨盆的肿瘤用小型灌注设备来作区域性灌注；上半身的肿瘤作腹主动脉阻断治疗；胸腹膜肿瘤采用胸腹腔注射；颅内或脊髓肿瘤行脊髓腔内注射；心包肿瘤行心包腔内注射；膀胱肿瘤行膀胱内注射等。局部化疗可提高肿瘤局部的药物浓度，充分发挥化疗药物的疗效，并减轻化疗药物的毒性作用。但局部化疗大部分需要复杂设备，不能在基层医院广泛开展，花费亦较高，并发症较多。其近期效果明显，但远期疗效和延长生存期的作用却较差，如和全身化疗相互配合，可以发挥各自优势，提高疗效，减轻毒性作用。

http://www.cancer.myklyf.com/fan ... iaozhishi/5405.html


3）敏感性 vs. 特异性

"在医学统计里，任何一个诊断指标，都有两个最基本的特征，即敏感性和特异性，所谓敏感性，就是指其在诊断疾病的时候不漏诊（假阴性）的机会有多大（小），所谓特异性就是指该指标在诊断某疾病时，不误诊（假阳性）的机会有多大（小）。单独一个指标，如果提高其诊断的敏感性，必然降低其诊断的特异性，换句话说，减少漏诊必然增加误诊，反之亦然。"
http://www.baike.com/wiki/%E6%95%8F%E6%84%9F%E6%80%A7


4）血药浓度、生物利用度和半衰期
一、血药浓度
药物吸收后，借助血液的运转，分布到作用部位，达到有效浓度，便能产生药效。然而，体内的药量（浓度）总是经历着增长和消除的动态变化，同时，呈现出药效的显现和消失的发展过程。药效的强弱取决于体内药物浓度，特别是作用部位的药物浓度，后者又取决于血浆中的药物浓度。但是，作用部位组织中的药物浓度难于实测没且大多数药物的血浆浓度与其效应强度基本一致，因此，血浆药物浓度（简称血药浓度）可以作为衡量作用部位药物浓度的替代指标，即药效强度的指标。同时，血药浓度随时间变化的动态过程，又能反映药物在体内过程的变化规律。在用药后的不同时间采取血样，测定血浆中药物浓度，并以时间为横坐标，以药物浓度为纵坐标，可以绘出一条血药浓度时间曲线，简称药时曲线。通过药时曲线，可以定量地分析药物在体内动态变化与药物效应的关系。非静脉给药的药时曲线，可以划分为潜伏期、持续期和残留期。了解药时曲线，可以帮助确定重复给药的间隔时间和食用动物屠宰前的休药期。

二、生物利用度
生物利用度，指制剂中药物进入体循环的相对吸收速率和程度。它是由静脉给药和同一药物在血管外给药吸收药量的比值，以百分数表示。同一药物、同一剂量但不同剂型，生物利用度可能有很大的差异。同一剂型由于制作条件不同，也可以导致生物利用度的差异。这就是同一药物、同一剂量不同剂型，甚至不同厂家生产的同一制剂，药效存在差异的原因。
生物利用度=被试剂型吸收的药量/静脉给药吸收的药量 x 100%

三、消除半衰期和血药浓度消除规律
血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，称为i消除半衰期，简称半衰期。半衰期反映药物消除的速度。大多数药物每一单位时间的消除，呈恒定的比值。例如，氯霉素1小时血药浓度降低29.3%，若原有血液浓度为100毫升/升，则1小时后降低到70.7毫克/升，再经1小时，降低49.98毫克/升，即恒比消除。凡符合恒比消除的药物，其血药浓度每下降原浓度的50%，所需时间也是一定的恒值。因此，这类药物一此给药后，经过5个半衰期，血浆药物浓度下降可达96.87%。

半衰期的意义在于，为了维持比较稳定的有效血药浓度，可以根据半衰期，确定适宜的给药间隔时间。为确保疗效，给药间隔时间不宜超过药物的半衰期，为避免药物蓄积中毒，又不应短于该药的半衰期。当血药浓度允许在两倍量的安全范围内变动时，首次剂量可以增加1倍，然后，每经一个半衰期，再给一定维持量。例如，某药的半衰期为8小时，最小有效量是20毫克/千克体重，那么，首次用量应给药40毫克/千克体重，然后，每8小时给药20毫克/千克体重，以补充其消除所需药量，即可维持有效的血药浓度。有些药物呈恒量消除，即药物在血浆中的消除与原有血药浓度无关，而是在一定的时间内的消除是恒定的数量。例如，乙醇每小时血药浓度下降0.17毫克/毫升，若原有血药浓度为1毫克/毫升，1小时后降至0.83毫克/毫升，再经1小时，则降至0.66毫克/毫升。
http://www.360doc.com/content/12/0413/11/8850372_203234628.shtml


5）染色体、DNA、基因的关系

染色体是细胞核中载有遗传信息（基因）的物质，在显微镜下呈丝状或棒状，由核酸和蛋白质组成，在细胞发生有丝分裂时期容易被碱性染料着色，因此得名。

在无性繁殖物种中，生物体内所有细胞的染色体数目都一样。而在有性繁殖物种中，生物体的体细胞染色体成对分布，称为二倍体。性细胞如精子、卵子等是单倍体，染色体数目只是体细胞的一半。

在有不同性别的生物体内，有两个基本类型的染色体：性染色体和常染色体。

人体共有22对常染色铁和一对性染色体。

基因是指携带有遗传信息的DNA序列，是控制性状的基本遗传单位。基因通过指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗传信息，从而控制生物个铁的性状表现。

染色体与基因的关系：一条染色体上有许多基因，基因在染色体上呈直线排列。

染色体与DNA的关系：每一条染色体上只有一个DNA分子，染色体是DNA分子的主要载体。

DNA与基因的关系：每个DNA上有许多基因，给予是由遗传效应的DNA片段。


http://www.360doc.com/content/11/0403/01/5627617_106832447.shtml

终于查到了北京出入境检验检疫局下属的北京国际旅行卫生保健中心可以打进口肺炎疫苗。目前那里打的肺炎疫苗是由美国默沙东（Merck & Co.）生产的23价肺炎疫苗，价格大约是294元RMB。需要携带本人的身份证。

北京国际旅行卫生保健中心相关信息如下：
http://www.bjciq.gov.cn/Contents ... /content_22429.html

“出入境人员预防接种
2015年06月23日
事项名称：出入境人员预防接种
办理机构：北京国际旅行卫生保健中心
办理地址：北京海淀区马甸东路17号金澳国际大厦(中冶置业集团）写字楼23层
办理电话：010-64274239/64274240
受理时间：工作日上午 8:00-11:00
　　　　　　　　下午 13:00-16:00

检疫指南：

　　北京国际旅行卫生保健中心可提供黄热、霍乱、流脑、甲肝、麻风腮、水痘、肺炎、流感、乙肝、伤寒、脊髓灰质炎、b型流感嗜酸杆菌结合疫苗（Hib）等旅行者需要的疫苗，可根据前往不同国家和当地疫情而实施预防接种，并签发中英文对照的《疫苗接种或预防措施国际证书》（简称“黄皮书”）。并为赴美国移民提供相应的疫苗接种。出境人员可出示有效的既往免疫接种记录转录为“黄皮书”。已有“黄皮书”者，再次接种时请随身携带既往接种的“黄皮书”。

相关法规文件：

　　《国际卫生条例（2005）》
　　《中华人民共和国国境卫生检疫法》
　　《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》

*以上具体要求详见北京国际旅行卫生保健中心网站，网址：http://www.bithc.org.cn/”


备注一：目前肺炎疫苗有针对2岁以下婴幼儿的7价肺炎球菌结合蛋白疫苗和针对成年人的23价肺炎球菌荚膜多糖疫苗两种。


备注二：23价肺炎球菌多糖疫苗注射液说明书
http://yao.dxy.com/drug/57086.htm

"
【药品名称】
通用名：23价肺炎球菌多糖疫苗注射液
商品名：纽莫法
【生产企业】
默沙东（中国）有限公司
【成份】
肺炎球菌多糖疫苗
【适应症】
【接种对象】
本品适用于免疫预防由本疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌引起的肺炎球菌疾病。在南非、法国进行的对照试验和病例对照研究已证实了本品预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症的有效性。
本品不能预防由此疫苗所不包含的荚膜菌型的肺炎球菌引起的疾病。
如果就诊者尚未接种肺炎球菌疫苗或者以往的肺炎球苗疫苗接种状况不明，并属于下列情况，应注射肺炎球菌疫苗，然而如果就诊者已接种了基础剂量的肺炎球菌疫苗，在注射追加剂量的疫苗前请参见再接种部分的说明。
建议以下选定人群接种本品：
免疫功能正常的个体：
50岁或50岁以上个体的常规接种；
2岁及2岁以上患有慢性心血管病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病的个体
2岁及2岁以上酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）或脑脊液渗出的个体
2岁及2岁以上功能性或解剖性无脾个体（包括镰状细胞病和脾切除）
2岁及2岁以上生活于特定环境或社会环境的个体（包括阿拉斯加土著和某些美国印第安人群）
免疫功能受损个体：
2岁及2岁以上HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者；进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类）的患者；以及器官或骨髓移植患者（见用法用量，接种时间）。
本品用于预防颅底骨折或脑脊液渗出所导致的感染可能无效。
【规格】
0.5毫升/瓶
【用法用量】
【免疫程序和剂量】
不得静脉或皮内注射
在溶液和容器允许的条件下，应在给药前目测检查其微粒和褪色情况。本品是澄清的无色溶液。
用无菌针头和不含保护剂、防腐剂和去污剂的注射器从小瓶中抽取0.5mL溶液用于注射。
单次皮下或肌肉注射0.5mL本品（建议注射于三角肌或大腿中外侧），注意不得注射入血管内。
为防止相互传播感染原，对每一位接种者单独使用一支无菌的注射器和针头很重要。
接种时间
如果可能的话，应在脾切除前至少2周接种肺炎球菌疫苗。对于计划进行肿瘤化疗或其他免疫抑制治疗（如何杰金氏病、器官或骨髓移植）的患者，接种疫苗和开始免疫抑制治疗之间至少应间隔2周。应避免在化疗或放射治疗期间接种疫苗。可在完成肿瘤疾病化疗或放疗结束后数月内接种肺炎球菌疫苗。在何杰金氏病患者接受加强化疗（伴随或不伴随放疗的）后，接种疫苗的免疫应答在2年或更长时间可能不够理想。对于一些完成化疗或其它免疫抑制治疗（伴随或不伴随放疗）的病人，在随后的2年时间中可观察到对抗体的反应有明显提高，特别是在治疗结束和接种肺炎球菌疫苗之间间隔延长情况下。
对于无症状或有症状的HIV感染者，应在确诊后及早接种疫苗。
与其他疫苗联合使用
建议在接种流感疫苗的同时接种肺炎球菌疫苗（须分别注射于不同手臂），这样不会增加不良反应或降低各自的抗体应答+。与肺炎球菌疫苗不同，建议每年对适当的人群接种流感疫苗。
免疫咨询委员会（ACIP）
再接种
不建议已接种23价多糖疫苗的免疫功能正常者常规再接种。
然而，对于那些处于严重肺炎球菌感染高危状况下的年龄在2岁以上和首次接种肺炎球菌疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种一次。
危险性最高的人群包括功能性或解剖性无脾（如镰状细胞病或脾切除）、HIV感染、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰、肾病综合征患者，或者其他伴有免疫抑制状况（如器官或骨髓移植）以及正在接受免疫抑制性化疗（包括长期使用全身性皮质激素类）的个体。（见用法用量，接种时间）
对再接种时年龄为10岁以下并处于严重肺炎球菌感染高危状况的儿童（功能性或解剖性无脾，包括镰状细胞病或脾切除儿童，或者伴有首次接种后抗体水平迅速降低的疾病，包括肾病综合征、肾衰或肾移植的儿童），建议在前次接种3年后考虑再接种。
如果高危患者的既往接种状况不明，应接种肺炎球菌疫苗。
所有在5年内未接种疫苗的65岁及65岁以上老年人（包括接种时不到65岁者）应再次接种疫苗。
由于接种3次或更多次肺炎球菌多糖疫苗的安全性数据不充分，一般不建议在第2次接种后再接种。
【不良反应】
本品的临床试验和/或上市后使用中报告有以下不良反应：
发热（≤38.8℃/102℉）及注射部位的局部反应，如疼痛、红斑、发热、肿胀和局部硬结。罕见的蜂窝织炎样反应。这种在上市后使用中报告的蜂窝织炎样反应一般在接种疫苗后短时间内发生且表现为一过性。与初次接种相比，在首次接种后3-5年进行再次接种时，自限性注射部位局部反应发生率有所增加。
临床试验和/或上市后使用中报告的其他不良反应包括：
全身反应
蜂窝织炎、虚弱、发热（＞38.8℃/102℉）、不适
临床试验中报告的最常见的不良反应。
消化系统
恶心、呕吐
血液/淋巴系统
淋巴腺炎，慢性型特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少症，患有其他血液病患者的溶血性贫血
过敏反应
过敏性反应、血清病、血管神经性水肿
肌肉骨骼系统
关节痛、并节炎、肌痛
神经系统
头痛、感觉异常、神经根神经炎、格林-巴利氏综合征
皮肤
皮疹、荨麻疹
【禁忌】
对本疫苗的任何成份有过敏反应。本疫苗的任何成份引起急性过敏反应时，应立即注射肾上腺素（1∶1000）。
【注意事项】
一般注意事项
本疫苗用于正在进行免疫抑制治疗的患者时，可能达不到预期的血清抗体反应并可能影响以后对肺炎球菌抗原的免疫应答（见用法用量，接种时间）。
皮内注射可能引起严重的局部反应。
对于心血管和/或肺功能严重受损的个体，接种疫苗的全身反应会引起严重危险；使用本品时，应十分谨慎并加以适当护理。
若有发热性呼吸系统疾病或其他活动期感染，应推迟使用本品；除非医生认为不接种疫苗会造成更大危险时方可使用。
对于需用青霉素（或其他抗生素）预防肺炎球菌感染的患者，接种本品后不应停止抗生素预防。
【包装】
1瓶/盒，10瓶/盒
【药物分类】
疫苗/抗血清/免疫制剂"


备注三：默沙东肺炎疫苗爆“不良反应”
http://epaper.southcn.com/nfdail ... content_7096651.htm


备注四： 23价肺炎球菌多糖疫苗.pdf (360.71 KB, 下载次数: 50)

2015-10-29 15:39 上传

点击文件名下载附件

备注五：23价肺炎疫苗
http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n473 ... bject1ai123409.html

"1、肺炎疫苗的保护效果怎样？

答：总体而言，在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗预防肺炎球菌导致的严重感染的效果为50%～80%。肺炎疫苗的保护期限一般认为在5年左右，但也有最新的研究显示可以维持10年或更久。

2、这个肺炎疫苗能够预防所有的肺炎吗？

答：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可以由多种因素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，也会因放射线和吸入性异物等理化因素引起。但是，细菌性肺炎是所有肺炎中的主要因素，而肺炎球菌肺炎又是细菌性肺炎的主要诱因。世界卫生组织文件显示欧洲和美国需要住院的社区获得性（非医源性感染）肺炎成人患者中30％～50％系由肺炎球菌所致。

3、肺炎疫苗的安全性如何？

答：本项目使用的肺炎疫苗为23价多糖疫苗，在全球范围内已经有30年使用历史，总体上非常安全。相对与其他疫苗，肺炎疫苗接种后局部反应（接种部位疼痛、红斑、肿胀）较多，占30%～50%。第2次接种的局部反应比第1次接种更常见。尚未有证据表明肺炎疫苗会导致严重不良反应。本市从2000年至今已累计接种超过75万人次，未报告过重大不良反应。

4、肺炎疫苗是减毒疫苗吗，会不会因接种而导致肺炎球菌性疾病？

答：肺炎疫苗的主要成分是肺炎球菌表面的多糖，因此不含活性的肺炎球菌，不属于减毒疫苗，因此接种时非常安全的，不会导致肺炎球菌性疾病。”

一直回想着半个月前简单的微笑写下的“从此以后，就是没有妈妈的孩子了”。类似的话论坛上出现过很多次。这是论坛上最触动、最感动、最伤感我的话了。衷心祝福简单的微笑以后一切都好。

这个世上两个人之间无论是亲情还是爱情，来世都不会再有了。在人活着的时候要好好珍惜，哪怕再苦再累也值得。

生前尽孝远比碑前忏悔强得多。



亲爱的小孩

作词：杨立德
作曲：陈复明
编曲：陈志远

小小的小孩　今天有没有哭
是否朋友都已经离去
留下了带不走的孤独

漂亮的小孩　今天有没有哭
是否弄脏了美丽的衣服
却找不到别人倾诉

聪明的小孩　今天有没有哭
是否遗失了心爱的礼物
在风中寻找从清晨到日暮


我亲爱的小孩
为什么你不让我看清楚
是否让风吹熄了蜡烛
在黑暗中独自漫步
亲爱的小孩　快快擦干你的泪珠
我愿意陪伴你走上回家的路

亲爱的小孩　今天有没有哭
是否朋友都已经离去
留下了带不走的孤独
亲爱的小孩　今天有没有哭
是否遗失了心爱的礼物
在风中寻找从清晨到日暮