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草根报告7:如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

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158653 323 南宁阿梁 发表于 2015-9-10 13:35:20 |
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[LV.1]初来乍到
月印影儿  初中三年级 发表于 2015-10-10 15:22:43 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
南宁阿梁 发表于 2015-10-9 10:17
“肺无原发灶”是手术切除了吗?

如果不是脑转有明显症状的话,我不大主张2992联脉冲特。连体内也不过 ...

好的,谢谢
只要活着就有希望
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-10-10 16:29:06 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
月印影儿 发表于 2015-10-9 13:57
我家没做手术,是发现时肺部没找到原发灶,直接转移到右锁骨及右腋下,后来经免疫组化确定肺来源,今年1 ...

我认为轮换法的关键是V靶点要有效,否则的话很难轮换得起来。凡德比较弱,可能不适合。
一切都为了妈妈  小学六年级 发表于 2015-10-11 00:05:09 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
阿梁哥,我妈肺腺癌四期,PET/CT确诊时肿瘤4*2.7CM,淋巴结最大1.6CM,CEA2.19
服用易瑞沙一个月后肿瘤为2.7*2CM,淋巴结最大0.7cm,CEA1.53
这种情况易瑞沙耐药期大概多久呢?
家人患癌需要学习的很多,感谢赐教

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南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-10-11 18:54:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
一切都为了妈妈 发表于 2015-10-11 00:05
阿梁哥,我妈肺腺癌四期,PET/CT确诊时肿瘤4*2.7CM,淋巴结最大1.6CM,CEA2.19
服用易瑞沙一个月后肿瘤为2 ...

暂时看3-6个月之间吧。
一切都为了妈妈  小学六年级 发表于 2015-10-11 23:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
谢谢阿梁哥
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[LV.1]初来乍到
月印影儿  初中三年级 发表于 2015-10-14 08:35:08 | 显示全部楼层 来自: 北京
南宁阿梁 发表于 2015-10-10 16:29
我认为轮换法的关键是V靶点要有效,否则的话很难轮换得起来。凡德比较弱,可能不适合。

你提醒了我,谢谢
只要活着就有希望
爸爸的背影  小学六年级 发表于 2015-10-16 16:27:36 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 爸爸的背影 于 2015-10-16 16:33 编辑

阿梁,我爸现在全脑放第五天,同时2992 75mg中。接下来要如何治疗,继续2992呢还是入脑强的804呢还是9291,或其他联合?
14/12 确诊肺腺癌四期,多处骨转,淋巴转。
15/1/7开始培美+顺铂化疗一次,年初四开始盲试印易,靶向轮换。期间CEA升升降降,没有打压下去,只是控制。没想到第二轮易一个月肿标大涨,脑转症状出现。

105056qh6t5ehej445u0hy.jpg

脑转症状出现后服2992一周人又精神正常人一样。易只有微效一个月或根本无效,是化疗的后劲?2992和阿西有效,凡德他尼未知,可能也无效。

具体帖子
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=1dc97738
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=c7fb9495
爸爸的背影  小学六年级 发表于 2015-10-16 16:59:13 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
阿梁,我爸现在全脑放第五天,同时2992 75mg中。接下来要如何治疗,继续2992呢还是入脑强的804呢还是9291,或其他联合?
14/12 确诊肺腺癌四期,多处骨转,淋巴转。
15/1/7开始培美+顺铂化疗一次,年初四开始盲试印易,靶向轮换。期间CEA升升降降,没有打压下去,只是控制。没想到第二轮易一个月肿标大涨,脑转症状出现。



脑转症状出现后服2992一周人又精神正常人一样。易只有微效一个月或根本无效,是化疗的后劲?2992和阿西有效,凡德他尼未知,可能也无效。

具体帖子
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南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-10-17 17:30:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸的背影 发表于 2015-10-16 16:59
阿梁,我爸现在全脑放第五天,同时2992 75mg中。接下来要如何治疗,继续2992呢还是入脑强的804呢还是9291, ...

从CEA看,我倾向于易无效,2992(75mg)弱效,阿西(5mg*2)弱效。

从易无效、2992(75mg)弱效看,我认为2014.12.24的CT报告左肺上叶2.7厘米结节灶在2015.4.17CT时消失不见是“15/1/7开始培美+顺铂化疗一次”的效果,“培美+顺铂”强效。

接下来我倾向于再“培美+顺铂”化疗一次,然后2992(75mg)一个月和阿西(5mg*2)一个月这样轮换使用,CEA控制不住再“培美+顺铂”化疗一次。期间择机在某次检查前试半个月克里唑替尼看是否ALK方向。

可以剔除易和凡德,在2992无效之前不必考虑9291。除非是HER2方向,否则299804虽然能入脑恐怕效果也难理想。
爸爸的背影  小学六年级 发表于 2015-10-19 14:27:01 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
南宁阿梁 发表于 2015-10-17 17:30
从CEA看,我倾向于易无效,2992(75mg)弱效,阿西(5mg*2)弱效。

从易无效、2992(75mg)弱效看,我认为20 ...

谢谢阿梁指点,我爸在脑全放,今天才六次人精神就没之前那么好了,胃口也差了,眼干牙龈疼,真担心能不能坚持完放疗。现在有点后悔是否不该放疗,靶向有效继续2992观察下的。如果脑放完再紧接着再化疗,人不知是否承受得起。2992还有一周的量,是继续吃2992 75MG还是要换阿西呢?

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