3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

- N# N: Q2 [0 x7 K8 V                               
登录/注册后可看大图

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

; V7 H, ~% @2 R4 ]: ?  S我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
登录/注册后可看大图

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

; w3 d  \/ @; Z9 z( z肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
; x% Z( t$ h) ?3 I. U4 @: I# O

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
登录/注册后可看大图

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

# x9 `) C8 d* Y) [因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
登录/注册后可看大图

BKM120是什么药？

4 N3 t7 v7 G2 _: {1 X# w" H可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

: v* U; s6 V' J' V. q9 v
/ S+ R- F7 q# H$ s7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
) `0 o: p6 {" A
3 D( Y- c8 P. r
8 Q3 w8 k6 D6 p8 d不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
) {0 d' A. X) E' l% h3 I# n8 o: G
5 Z3 m; b4 o0 z) z; LCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
$ X6 j% \& ^( n! {. q" h! zCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

( y" {8 q7 q& W9 }) m+ E9 A( F6 i$ ?8 m. U谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
: e4 B% U8 W0 S# t碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
2 x, `$ H, v1 B; @& a+ P3 |4 V+ \. kCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
- B' Z1 h/ D2 w
! J$ B6 c5 L5 q4 k) A
3 Q3 M: x+ `( O$ x  t! `. N分析：

一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
- F2 H( z8 f4 {4 E5 {3 N1 k7 w
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。

) M# m$ \9 n3 X- n$ n
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。

! a5 R9 w" t$ G% G7 C, b
9 M! u) g* r7 @% L; N( I三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
% D7 z* O! j* d; X: _
2 E3 G: N* V0 B7 f4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
  w. F0 g4 l, e' h* T
2 {# m) ]+ J- {4 D
+ Q: |6 G4 ^- e( u4 A最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。

感谢阿梁赠药！
8 w# ?* Y+ s( k* L( R. H- b
) g, Y) ^8 a. C0 I: r7 _4 g阿梁加油！叔叔加油！