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3年2月1周,战斗结束。

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484521 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
2 E% w8 ?* m+ I. T6 {
7 N; J3 D, V$ z; r& |1 W5 J. Z5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
$ w; L- M# l4 \4 z
) M& f; d7 p/ K+ i1 o好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
2 T$ c1 A9 [! u: ?, L
, m% ^) A5 {4 L- r9 A. i
' g* w& C+ [1 V本次是27天2992之后的检查:5 Z3 L7 a, A$ |  ^1 k- t3 U2 L8 x" T) W
: |) b& k2 [$ l6 u6 Y8 w
CT:胸部平扫+增强+重建:. g$ [' A) I. n% a( {# J' n( v9 [
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。- V5 a! y" ?" z: c4 g8 z! a
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。# u$ ?9 W. E0 P2 }0 o

0 L6 M+ v1 I3 Q* y- b; Z: O腹部还做了彩超,正常。- ~$ ~7 p0 {% r4 ~" o6 F
! g& V0 G4 E1 @
1 d4 x# |7 L# f% ^
最近5个月指标:5 V! u. u6 [7 \% k" |' O
- {7 D% x5 K; ?0 O" @4 z) J2 l- l
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89+ C2 f  b- M! l9 c$ X4 N% K; P
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.801 o% i# s: q; J2 X7 e
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
& g# j4 G5 v( C' B; W- t1 HCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
: Q4 v  ]6 O! q" P, X. I& n) m2 I1 ~铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04. V3 p# M' Q! ?* T( k/ v+ n
; s2 [# F( w8 P  F9 R$ r: a8 |! E5 y
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
; R7 m. b+ Y/ y( m( H4 i谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
* ~% g9 z/ q: X" p5 D谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
: m* g: D1 O- X" e碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
- U1 ?8 K+ o( k4 E# N7 g( MCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
( l7 A" n1 a$ r7 a6 Y) l* W( T8 u% {* H9 {
6 @4 Z4 t5 k3 E; g$ y% E8 o
分析:
( E$ v+ U' n' o7 [; v; h# }. [8 U4 t, G$ _/ J# }
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。% F9 g, J  b3 n) o

4 _0 i/ b( Y, J; d$ D% b# o3 d; `0 m; [
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。$ X) x, q4 f% s& T

+ Z% a+ C% U# W0 s  x9 r: L  L, G; y. k) {8 \) e
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
+ g9 Y; _. |$ @7 P1 M- _: N6 l* ~% j# l! N' A+ T% S! k* w+ {
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
3 p2 `" J5 A" K2 @, r. M1 e$ Q9 H+ \) u" Y# p5 m% `. I% O; l
本月得到非常明显的印证:
4 z) }- Y4 l& ?1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;2 L: w5 y- c: V3 r) P$ M+ F  H2 f
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
# ~! J# v8 ~( [6 e显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
! f, C& W4 d+ `+ B+ _
: r& V, N' u- L5 w. o" x( P( K1 V- A* ~9 i* h: a
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
/ n2 C% Y( \: g4 }' T
! S& L1 T+ R+ n& `( H* R2 {' O
  m' H+ |9 B7 X' T9 C5 q& G五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
* A0 V1 f5 P9 }7 r' G2 N4 _8 Q' o: b8 e& {5 o+ b$ B( h
( L' m  [6 Z/ y6 A. M4 t

& o6 i7 s/ z% C0 `+ ~和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
  s  E: W3 {0 ]8 g2 K/ Y7 b' i! |
8 D8 r4 n+ O( @1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。/ _/ F1 s: t8 x  U0 U3 L

3 C0 {: q9 ?% k* b! m称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。* S; l1 V9 E" ~. v

; B/ ]' E# ^5 a- J9 N3 ~塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。' L$ k7 x9 I$ v3 \

! Q8 R. p+ b) Z% x我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
$ O1 s+ s2 G1 c. e: Y, d+ l2 ]* \, \6 G' o
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
$ F5 j; \9 {! E; {
" Q- p$ ?" \6 l这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
8 ]6 A! ]! T/ P+ n1 F* s

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 ! O8 n9 y* _0 Z. A
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?' _) d$ s/ y/ T& E: @
不好意思问 ...

8 W- M- ^+ K" J# F2 p3 B0 k就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。' F( x$ T" Z0 f$ _& {# o! o

# p0 w' I; v& N2 ~- }- T止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。5 `3 U. l1 H0 V$ |/ ~

. B) J% v1 ~1 {2 n! e恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
6 C; ^' X! F5 m, U: ~: `. n
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 7 _' P( ^1 I' A/ I# J
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼2 c$ [3 \. H: c4 g* l

0 Q, v9 O- p% d. W3 o5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

& L9 W, {  v# S1 |/ t7 E  U5 e4 J/ f( W7 N2 w( X& L
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 5 y7 G% R3 K4 \8 i/ u
祝楼主2992后上阿西有效!# Z( c/ c; z7 O* [( z8 o- g

- r4 Y9 ]( ^9 h
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
5 U- A; ]7 M  H& t: f5 W$ l就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。# b2 t% Q% W6 k* @; X* J
( J3 W  y+ X- i* a
止痛是吗啡+放疗+易 ...
" Y9 v' o% x3 N$ f* l* o/ P
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
  m# a. R# b+ I1 ?) Y我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
, H. g( q6 r2 t5 ~+ |: f' Z谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 $ Z7 W1 N# C, {, f" k) J. b" E! Y
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
6 `* h5 g1 R5 H( H% T' Y; D5 i
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
( x' @, T  ~/ @4 g1 Y* k% y& p! a就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
- L+ J$ z4 z6 P0 c+ t. q7 x
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 / w! E( ?8 L7 f" `8 b# a0 E; ?0 I* B
是的,送的淀粉。
% N7 S  ~9 \9 O4 J
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
) P; T$ [9 c7 @8 [$ E: r6 N: s亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
# v$ I7 ?; M, h5 n$ W& y1 t8 d
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 / _* V8 c$ g. r: x5 p- D
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
3 U9 L9 Z  H% D+ M% i
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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