最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) _% k/ b7 T, g! Z# a7 w二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:. r8 O! x) u4 [7 C* E4 s. o% q2 ?8 }
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
' _+ ^$ N+ M. C+ R" o7 m4 T+ E5 a+ M, \7 }% {
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
/ S- z) W2 B; U8 g
' n8 j( e a& ^6 k; k: I3 \+ k9 n' _1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ Z2 |. x9 k; e4 a4 r9 w# _/ a2,余双肺未见结节与实变。% y. k+ I9 H" ^3 u& N
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! \% e1 u. r$ y$ n: d; e( t$ J
4,双侧胸腔,心包未见积液。' X* H$ e) y5 i& C" ~
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" M; B# A5 X1 B. \+ T. j) k3 T) V6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& v* O8 [) Q, }' b0 t7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
' t4 o4 ^0 ?: G) l4 t- t" I- T$ K8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. ]$ H; L- _3 ~9 _ l9,未见腹水。4 _/ f6 y( c: H4 }, l
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: J3 ]* q" D0 J9 b4 S11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 |) {- |& \7 u& p8 J% h9 G0 V12,双颈淋巴结,同前相仿。" B6 Y& c- W; m! f' e
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
+ Z, r* O W" t3 U8 K
! d4 ~4 L4 W4 e' F+ {! [/ |( i(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& E6 f0 M7 W* ?5 ~) Z/ P7 |3 \, }3 V. F
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
& W1 u `7 G5 ^9 n2,余肺未见结节与实变。4 H* j9 w6 ]) U- M4 C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 Q2 y& B& }! @& e& q b1 U7 k4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% K4 M4 a# M& C5 F# d
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ t1 A ]2 p* z* R' u% \. O: y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 b0 N: r* M0 c& m) ?7 z7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。: m+ Q- U2 p8 V# }
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. t" j6 `. ]7 C8 h5 f6 X9 r: p- U
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 N9 V$ D+ W& Q
: g* F: ^% @6 E' x* |- Y) x
( K* q, q; A$ K4 T# f2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 K j: s" j, q1 J6 p6 V
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: r7 y1 }5 K$ u7 p- o8 F2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# M" ]8 r' |6 v# L% ]3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
6 m; X* t9 r* y% o+ Q4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# |* B8 [$ V# B+ b Z
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。/ O7 K0 N+ O" B- O6 a
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% i W) l$ }$ A* q V
/ A* s% D% V8 P4 C(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; f$ q; C5 Q! Q8 P( q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 I4 G+ c) P1 w8 H
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
7 t5 s& g! [$ t7 s1 f: \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( b3 ?& D& V& u9 p9 R0 _双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; y2 ]/ D& T+ t* g$ Z5 K
中线结构居中。
2 a/ J, R Z# i. h1 K影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查6 R5 P' H' r0 S/ S. j
1,脑多发转移瘤。3 S; F( h% f, a8 M s H
2,左侧颞叶区呈术后改变。
7 S1 E9 k. p9 v. z( _3,脑多发小缺血灶。)9 }8 J/ S7 b- }7 e' |2 @$ W
; ?- s0 X D8 B! X, [1 I以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
3 B+ O E" w% A5 x1 ]同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |