最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 E. `" i7 ~. _" Z& ]9 k
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
% d1 Y! x; D1 i3 I5 X/ K$ v. [2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)2 z4 \6 H* Y+ A! t; A
G J* ^8 h7 z* j- z, O& i
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ G5 O8 O- Q6 Z& ] T7 m+ S
2,余双肺未见结节与实变。& Y+ M- }! k& Y; d1 O- Y% ^5 q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: h* K0 a8 c! m4,双侧胸腔,心包未见积液。
j {) T X, g5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
' @4 Y8 {2 e' ]+ E6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
2 n5 k+ M- x# {% v7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( o Y, t" |* o8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
, m0 m0 A! F9 }1 ^" v9,未见腹水。, {" ?9 q9 a( j" e; h
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。- t+ x3 Q! E' J: F" e( Y! |
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 Z( K. ]$ O5 K
12,双颈淋巴结,同前相仿。8 c+ n; Y+ Z, R, ~- O
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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7 Q: h/ w9 n, k' _2 h1 ^(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 |/ p. m u; J; Y2 D) a
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。& e! {) s" n' ?, W
2,余肺未见结节与实变。
$ ]' E( F' h. S! U3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
1 R6 w# @+ i, ]) g8 y H( l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. P q- [8 x" V: G) g9 P
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ i) e9 E) M O& u# }6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
0 b. v) S+ B) w ~# a" R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. A3 z6 l; K- D; a9 i$ B8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
: ?$ e# U) a. h! l0 w$ a+ ?9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 {- c0 e6 f% E( [& d+ J
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ H6 R+ b! w! |
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。8 O7 m" c" c- s# \ Y: u( ~
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# }: T* ?5 ?: V! ]) x3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。2 d$ |. x+ ~$ _- S* C% L; T* _8 U' Q
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 M5 k2 ~: ^- k( P+ v
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; n5 n& l& u, F0 ~ F* K3 G0 @+ f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- F) {9 X, C j0 h* Y9 l9 y7 D
; K' W; L. l5 E9 s$ X! r. i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* {# p2 h; I5 L0 i( e左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
! W4 q7 P; t/ \1 \" J! ]余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( s) e( i) m! \: C: [
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, D# k6 Y2 b0 q( H0 {" u$ ^4 h
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: c1 D4 T$ [) C9 Y2 G. Q/ |中线结构居中。
" X' Q! e/ H% S* ]3 t- y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; c! p/ I0 O" Q* L3 R& _) p3 L1 q
1,脑多发转移瘤。) l3 [2 ?8 S$ ~1 ?9 S1 \
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' S0 L" @+ f; D( A5 [3,脑多发小缺血灶。)7 R. u, c4 p- E( Z& o$ {
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。 D, ~; h0 H! V( A
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |