最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( ~: k8 Z+ D! o0 k; l0 |" `8 J+ D' m二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
8 i, x$ g( [1 G/ @* y& y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
6 Y s. v- ?4 ~* [
6 T# _" }+ t7 o5 |4 n7 J8 L2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% H8 l P) Q. M1 ^. b; H0 W
$ `& v4 f$ Z, ^# h' Z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 _' {# ~2 D" t) S" C9 @
2,余双肺未见结节与实变。, R5 Q3 K' B7 }
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 C: U' ^* h' Z% X, A- M7 ]% `/ p
4,双侧胸腔,心包未见积液。$ _" j5 n: N3 e! u5 w1 N6 u
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
3 T% ]" x) Z' t6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
: g1 Q" j8 j+ ~# R" Q, N7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。, o! u! a1 N5 {
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 p9 J8 V* X4 g$ ~: c9,未见腹水。; e l. w' L- _! m9 B, M2 y
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( ]" d& o" I% Z g. @
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 G. i& L$ q: x' z# D8 J. H12,双颈淋巴结,同前相仿。# e1 _$ j1 T* n$ M# G" ?2 D, E5 H
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 3 V$ N2 d! j7 V1 I
$ ~7 E5 y2 ^5 x" v4 o* s% {5 u(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:0 g" M8 e- t- ~7 M
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 _5 p6 i! r y, B$ D# O1 d
2,余肺未见结节与实变。2 G& Y. s& I0 z6 i# `" E: {4 ~
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
, t" R0 b0 z) O3 ~* z% j, ? F/ i6 N4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ m: j' J) Y8 z
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 W+ G2 }; {4 k6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: {0 m& g1 T' ^& n% s$ Z7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ D) C( s5 K: ?* d, R4 x
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
7 u% U" n$ J0 w4 ~9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
: Z8 Z: W( v/ [9 u, x7 B. \
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* B2 I8 r$ ^9 n6 \2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。) Q$ ?3 ]( j$ A A6 U9 c* ^( o: V
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; u n* C+ H7 T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 H. m+ X* }: H i4 W
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' O% E" x; ?0 W9 r9 ~2 w
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 ^5 ?4 w1 @, b6 p4 G5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 L( C4 T) Q# I# B
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。, S; d" v7 u! Z" K$ ^# }4 Y+ }+ l
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
3 C* W( H; n8 S7 O左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。+ f4 P$ R& U0 ]
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, v1 g, H0 ^' z( x
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( R/ U3 h8 {" A/ C) @- Q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% ]0 M. }- R" o! l( l! I% B# I5 p中线结构居中。
: _; `; o/ Q" y# \影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 Q2 t, i3 O: ? Q
1,脑多发转移瘤。! H; _ b$ R/ [: c; `
2,左侧颞叶区呈术后改变。
3 y$ D+ X x q# d" b3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
# K0 C, Y; `2 S) D- ~, Q同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |