最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* Y; X7 }! M9 U1 D2 Z1 q" l二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, @, }& ~8 i4 Z$ ?" X. Z0 g2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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$ j# k$ ^$ w) R' z* S2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:7 \( M4 n" x1 X; @/ n- O4 `( a
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! n" T: h3 O- a& U% t2,余双肺未见结节与实变。
( u$ [) Z& G% y5 M" v1 \3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 @3 I/ w/ v% C6 o
4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 }& ?. q% t' `# m( P# C; d5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 T2 V; G& A+ _9 i4 p6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ N3 Q3 m# r: d' a- [
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" c( e! O0 S" S' @8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。9 A% Y; {" F Q" o: ~3 R; J
9,未见腹水。
( Q' B) |4 O$ J10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。' `2 z4 T+ S0 K7 q# P7 y
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 o+ Z) [9 n' `0 Y12,双颈淋巴结,同前相仿。
( K& }% l$ b" {+ [# q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果: M. B* S# V& n9 K- @$ {- b! b
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ g1 F" H; @3 i# W/ t2,余肺未见结节与实变。
+ b: k R- S# q$ k3 U# U3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& u4 r% T7 W4 @/ b" e
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. j. r0 |2 U" h" q6 E! A" ]
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 y, A; c2 s7 {! T& v4 Z' {6 S6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
0 r! E, D: N% N6 d( i0 E7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 g0 a9 M; { t8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 o, q' M6 D& e( o9 t, {! s
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
( q) `1 j6 [1 ?: X2 P1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- C+ h' S9 H; |( i# \
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。( L" q% Q e3 H# q& W7 c8 O& ]) ^
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
9 A9 t# n2 }) o6 w. m) x% s" ^4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. v9 g& d( ?, I1 }6 i' G, t& `4 ~ o
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% G% H3 Y( Q* P h8 X! h$ L: x1 {6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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. G2 @+ p* `/ k6 ?9 f0 z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。; _* y4 z6 A3 T' w! P
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
* { E* h7 p7 t1 C4 K" P余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: N; t, n: k7 A; @FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' d: c2 b1 `0 b+ q5 `* ?! j双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) F9 n6 @; k8 n: h2 @5 G7 {中线结构居中。
+ R" S+ o ~& r9 j: y% G U1 ~9 |6 J* Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
' ]( N7 L: V1 C" {) _" o1,脑多发转移瘤。$ B5 Y. M+ A. ^( |; y Y2 s. ^6 H
2,左侧颞叶区呈术后改变。 g/ d0 V* g" g7 t6 h5 ]& r' [. a
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
7 Z# j; d7 y9 E1 L" a5 M同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |