最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
' X; Z" C+ y" v6 `3 M! O* \0 N二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* Y% j# P7 @1 a2 I. Q) j" N8 j: H2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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5 L% U! t- h" x2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 `. {. N- W0 z5 G5 O9 q/ }) H
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。$ |$ t; w' N0 x) ?6 d+ y. C
2,余双肺未见结节与实变。6 h6 ]' Z. {- n5 u9 m1 m
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 h) Q$ g2 s, @5 v
4,双侧胸腔,心包未见积液。
: x8 p+ u7 E6 m( S1 i5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) |& @; Y& I& g$ \6 e' D+ s' y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
q& _5 k1 i" g% d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。6 j4 p1 G9 O0 y7 |: @
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。' U- N2 s( e, \" B
9,未见腹水。' y9 G; j/ F& N; j& ~ L4 n* \( R
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。; w7 l, o, L- j! J, P5 g- P! w
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! y1 g# I7 T( q' s* i, x- |12,双颈淋巴结,同前相仿。
& U) l) z: T+ G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
7 q0 g2 H* q4 n$ P0 ]1 d# A9 `$ K1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
$ p8 [ i2 g, H2,余肺未见结节与实变。
! T/ P/ e- W% a& z' g a# s( L3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# \* V7 ~) z+ d! S8 z7 z
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 I5 ~; d3 {) z& B: I
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; v/ s" U$ k; \7 w
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 n* H0 T) u( F2 v7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. G$ W/ R3 w( v5 u8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
- o5 M$ |! A9 \$ z" L/ r7 q% M$ n9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 I. y( l* Q! l ]
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) [5 n" ^, v0 T* G$ B% |: w4 Z9 _' _4 {; v2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。* x$ L5 y7 J, m) t! ?, [$ j
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 I0 [* u& T. g5 X4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 j% n( s+ L: L* C+ W3 c5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
, _: @3 S/ e/ G0 C- V6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 ^) _9 n( V, t左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 M6 T5 i. I& D; U2 K# Y; y. |
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 {& c3 s9 ^* }( M2 v" [; C# F) rFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. a& X: j; ]1 b双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# ~1 o% G# `5 R1 c) t4 g O3 ]中线结构居中。
7 u& Y5 [% `" q6 X. e" y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
4 V& w$ t; e3 N1,脑多发转移瘤。
r' W% [8 h+ g* p2 J5 X2,左侧颞叶区呈术后改变。" Y3 s" F& `9 X5 s
3,脑多发小缺血灶。)5 N6 a) k8 Y5 w0 q5 F
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 n, J! b0 |$ n/ O1 N5 o5 J
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |