最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?, n0 h9 A/ E% h1 V2 d1 v% m
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9 r; k& x3 v5 [7 o2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。4 ]7 u8 Q4 @$ H+ s, S( Y- p, w" o
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
( \# T X1 N: H$ D. ?- u% x2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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" L8 p3 R K4 c W) F这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
0 a6 p+ G/ {/ v1 D f母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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6 a9 Q3 ^6 N& b* b最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
6 w8 M* G- z1 h" R7 k2 m* k6 {+ J2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
1 t+ W5 \/ m4 L$ Z# A 血小板86(标准100-300)9 l# N; f2 d% t# S' ^& f
血红蛋白135(标准110-170)
$ N I a$ ]0 t# D P1 J* G4 g 中性粒细胞数1.03(标准2-7)0 z* d/ k9 _: Q0 V: B& D
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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* n, W+ U' |& i' @% y2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)1 g* e H8 a) E' l
血小板48(标准100-300). T1 n z: h1 Q( F! C2 s6 r5 y5 N* X+ Z: h
血红蛋白124(标准110-170)( N* n9 Y9 \$ s
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
9 C- D$ _# p% U" F5 V6 ^医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 * W0 h( U. S/ J# S
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲) [0 B: x: w% I% A" ^, i2 [8 |. \
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10); T$ m4 D, G( ], c$ ]6 g
血小板51(标准100-300)
X- n' O# z, o& ?( Q k 血红蛋白132(标准110-170)5 C. G+ R# g4 i" T4 c! R, ]! O
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
" w. X3 T1 Y% n" V& l( ]9 X# k6 T医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,& h, T' |. j/ k% e2 P' I5 W5 Y6 x8 \
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,& d5 `) N# B/ E* h$ n
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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L/ _ M4 ~3 }; n6 e2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)# b- Y4 M* A l" ~3 o) g& g9 A3 ]
血小板290(标准100-300)1 F8 Q" d# {- I# L
血红蛋白140(标准110-170)
* m ^6 \ v/ w 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
6 J( h8 ^" K. J# y6 R此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。( y" z3 `% u6 E I, D
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。/ X0 \# _2 `. a' P) W$ L5 s
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FISH检测结果:- W( I9 y7 F# |1 I% x4 W
荧光显微镜下所见: k5 s2 d6 Y6 N" l! M" M
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50 9 ]- J- \* `. X( v5 L8 s( g M
阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。: l# v. n" g# k: J2 _! ~
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