最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?- m; V$ M9 _" [5 X- N- n
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。# T S) }( ~+ D
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。( k( f* Z' C$ Q5 Y, g& Y1 k
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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/ M; U2 L2 P2 t6 L+ j这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。$ q1 V" q4 o E
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。5 p$ ~+ P! ?. q1 z* o9 b
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
8 |# ?" H0 ^$ J8 C: T# y2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)# T- y# H# }! [- V4 W- ]
血小板86(标准100-300)
6 o# V6 W. r1 m3 U( b9 o 血红蛋白135(标准110-170)
/ h9 t' ]3 K# A0 D, r% k& b 中性粒细胞数1.03(标准2-7): H/ P8 M9 ]1 D; j# _. L( I
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。) u! G! E% c5 P+ F3 a
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6 K. W# V1 C7 s- t) o/ ]% @# z3 e$ f2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)3 ~+ a+ A( E$ O' ?; u
血小板48(标准100-300)( V9 o+ E8 j) T+ h
血红蛋白124(标准110-170): d: | {; J7 S, H
中性粒细胞数0.29(标准2-7)3 s- t2 I$ Z# g1 I q
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 8 w- R* `5 k. A( o' Y0 x; i5 O
0 R! U) @4 ]! X: s5 N到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
: {& x3 L% X( D3 l, K 血小板51(标准100-300), T" U* D7 m( ~8 h
血红蛋白132(标准110-170)) Y2 U: I2 d3 \$ e8 N: z9 i* J
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)' a' B' J( n* e8 B/ _$ Z
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
5 r) ~ G. {) N+ u# h( x1 `1 J, Y进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,4 e# h: O' k: k7 g0 h. A
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/ y- h% R* ~3 j* c6 b* P1 D4 T2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,. t: z6 W$ v Y1 r
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4 l0 D5 x: [1 B1 T8 t2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
& p9 P4 J1 i% |+ d 血小板290(标准100-300)
4 a$ [+ T4 R! l& ^% r* Q3 F- R 血红蛋白140(标准110-170). X7 G0 X" x) \5 T$ y
中性粒细胞数2.77(标准2-7)' S) h D9 A& X& `# S* r$ J# x
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。1 t: n9 ~1 o3 c& v0 N
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FISH检测结果:( d# U$ d6 @" x3 @
荧光显微镜下所见:
0 m3 ?2 P. ?' X! C2 u% B9 L4 u肿瘤细胞中可见明确分离信号。! p O+ C% y4 Q, x
) i, E- R7 ^8 b8 r1 c9 A肿瘤细胞数 50
J: [% |5 ~ U7 X阳性细胞比例 >50%, ?/ D' V- |" |. j# {4 ]4 M' w- ^* k* _
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提示:ALK(2p23)染色体易位。
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