最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
4 J0 |$ h" F V$ u5 K$ X+ e0 p) i* u2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
* p" U" e. I, b/ C6 i4 s( n% W2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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0 G" u. U! p7 ?; Q$ s2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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$ t* B# F( s, ?9 u( G这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。" {& R% Z# |* ^7 _4 B& g
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。, o9 C6 J0 l: B- D4 \: |
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! K- A8 g2 J- ^8 u$ b' ~; u最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,1 c( w0 G6 ], F# }
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
: p1 g+ L4 }. g1 B- b. M1 m, c 血小板86(标准100-300)
) L8 a$ h! g7 T/ _ 血红蛋白135(标准110-170)* \5 z0 o4 r2 d: A, q( q9 c
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
' \2 B9 e. z4 u$ E医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。0 ~& T+ ^* s) e2 x7 U
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
9 g6 }, N8 h% R1 L$ A' r; p* U. E 血小板48(标准100-300)
: w/ P9 Z& a) K# W7 _# { 血红蛋白124(标准110-170)% G9 G9 _ h5 X* S9 U! p5 S
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
. h8 y0 a2 u! N2 S医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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$ q8 r! F/ B) m' Q6 l- }% ~" Z到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲% R$ @$ a+ N: G8 N3 d8 ~- e
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" z1 Z' M ~$ J* C2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)3 |7 ~' E+ i2 @# T
血小板51(标准100-300)
2 v$ D; ]4 J8 {+ {0 ] 血红蛋白132(标准110-170)* [* \) ^' ^1 a' W( k1 x
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)# L1 Z$ N# O4 o8 ]( q
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
' t# r( d g/ g* d进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,7 s3 ]7 {; {1 U6 {! `' h" X
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
: p4 k9 {& G% g* I9 I 血小板290(标准100-300)6 D+ v5 H6 f+ r# b
血红蛋白140(标准110-170)
3 J! s1 G6 Q, x4 N; Z 中性粒细胞数2.77(标准2-7)* N2 k! A6 i, G1 D/ m- W0 _0 q+ G; M8 a4 R
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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4 |" Z" S E+ Y: K* d9 b' E p4 Y1 K2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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: i, n9 H4 \' z2 I9 F) j7 s/ uFISH检测结果:- i: R' P6 Q2 c: |
荧光显微镜下所见:
7 S6 Z6 Y# O5 {8 H3 r l肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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% y9 H. D1 m/ J! ]: _9 ~9 u肿瘤细胞数 50
$ P5 N. E& R' b3 n F% {阳性细胞比例 >50%
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& @ X; S/ A/ e' A提示:ALK(2p23)染色体易位。6 o0 `$ K6 S$ @ m5 I
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