九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# v+ G! C3 _) p& R" A! a5 i: ?& l10.3
6 [! Z, g/ ^1 P/ L+ |- K1 P腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
& x0 \" \% d  c0 s804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
% x7 p5 N6 ~# r1 Z4 j主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, C7 y9 b6 D/ l0 `
299804用药15天！
4 |0 Y9 }  B0 {$ b# UCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
! W" L% b7 t/ h1 ?0 BCa125  〉1000－－－729.5现
$ x: Q( k0 R9 i2 Z3 ^& PCa211  44.7-------5.28
. Z; Y) \- `7 t& X0 ?/ pCa50    139.5------56.86
- ?) q" g9 U8 Y/ ]+ x* M) m抓狂，这咋回事？局部有效？
. v2 x' m( b( D% }- I$ }长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

) a5 I4 S- t+ c( Q, G用药：
6 v# t7 j# |; D8 ~1 J$ z盐酸利多卡因
维生素B \C
; C: [" D" Q/ U+ H+ j3 P氯化钠
5 v! A2 E  Z8 e7 @7 ~  l氯化钾
- b  [: l" }7 z5 @硫普罗宁
9 W4 X- |6 o( \! {昂司丹琼
* L4 y9 o& |! g7 A2 E6 W莫沙必利
% W7 n- n! E  ~+ p  q0 O" j门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
3 G  u( }$ B; i. h  E$ f7 @2 ?螺内酯
瑞波特
6 j7 ?) U5 M  M1 s
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! W$ k- N1 _6 w  i, T( X然而，已经超过医生的数次判定了！

& S) p7 _$ r4 D) [



4 R% Q! S2 e# i8 C$ H/ Yhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
$ x  a. u. l9 J5 ]9 ~* ?盐酸利多卡因
3 D9 v" q& Q+ Z8 q' W维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
  n+ c3 m# P, J1 J再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

" \& F8 I# t8 p; y                               
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299804用药15天！
5 k6 M3 k- Q5 @0 \: aCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

4 Y0 B: B3 |- U) N" z! a9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
" \+ y/ t5 U4 M+ A6 u  ~4 c
0 {' A. ^) q  d* p从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
% z5 ^% n- P) B% Q  R8 X5 M4 q
2 B2 T4 x0 O  y* n* S6 o5 m肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) c% U* `+ G( Z- T' e3 j; A

/ A0 F( R3 D5 q% M5 N( ^9 B

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

; g; D# n( s& _2 r* T( ?/ ~
& [/ c! t3 w' R1 x4 ^. \2 }感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
7 V# y7 |' I4 y; o$ X考虑联合用药
  ?9 y$ L, ]2 e" x) j& Y, u1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
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bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
) c2 Q6 r' h. a$ U
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html